Penyebab, gejala, pengobatan erisipelas

Penyebaran erysipelas, infeksi kulit yang bersifat menular, secara tegas terjadi pada satu baris penyakit pernapasan dan usus, khususnya - dengan virus hepatitis. Hingga 200 diagnosa erisipelas terdaftar per 10 ribu orang per tahun. Semua kelompok umur terpengaruh, lebih sering perempuan usia pensiun, sekitar 60%. Jumlah peningkatan yang terinfeksi di musim semi dan musim panas. Erysipelas adalah umum di benua Eurasia dan Amerika, di Afrika dan wilayah Asia Selatan, penyakit ini sangat langka.

Apa itu erysipelas atau erysipelas?

Erysipelas adalah penyakit radang akut pada kulit yang memiliki sifat infeksi, sering berulang, dan tidak memiliki infektivitas tinggi. Peradangan disertai dengan demam, gejala keracunan dan fokus khusus lesi kulit.

Peradangan berulang berulang membentuk dasar dari elephantiasis sekunder. Pada orang yang berusia lanjut dan mereka yang menderita penyakit penyerta serius, erysipelas atau erysipelas menyebabkan banyak jenis komplikasi - sepsis, gagal ginjal akut, pneumonia. Pada penyakit kulit, penyakit pada sistem kardiovaskular, proses peradangan sangat memperburuk perjalanannya.

Agen penyebab

Proses inflamasi dalam erisipelas disebabkan oleh subkelompok beta-hemolytic streptococcus "A", suatu anaerob yang tahan terhadap faktor-faktor eksternal, tetapi rentan terhadap pemanasan jangka panjang (hingga 60 ° C), aksi desinfeksi dan agen antibiotik. Baru-baru ini, telah disarankan bahwa perkembangan penyakit terjadi dengan partisipasi streptokokus beta-hemolitik dari subkelompok "B", "C", "G". Deteksi sumber agen penyebab erisipelas tidak sering terjadi, karena penyebaran infeksi streptokokus yang luas. Cara utama penularan penyakit ini adalah kontak dengan pasien yang terinfeksi infeksi, atau dengan pembawa streptococcus yang sehat. Selain metode kontak, ada risiko infeksi melalui jalur tetesan, dengan infeksi di nasofaring dan selanjutnya menyebar ke kulit oleh tangan.

Penetrasi streptococcus di bawah kulit atau ke dalam selaput lendir terjadi secara eksogen, melalui microcracks, intertrigo, dan cedera. Patogen menggunakan kerusakan mikro saluran hidung dan pendengaran untuk memukul wajah. Infeksi pada kaki terjadi melalui intertrigo lipatan interdigital dan tumit mikrotrauma. Setelah menembus ke dalam dermis, streptokokus mulai berkembang biak dalam sistem vaskular dan limfatik pada lapisan subkutan. Area lesi terbentuk ketika kulit sensitif terhadap streptokokus hemolitik, proses inflamasi hemoragik serosa dan serosa terbentuk. Peran penting dalam pengembangan proses inflamasi dimainkan oleh pelepasan dan reaksi pada kulit sensitif dengan zat aktif biologis - serotonin, histamin, dll., Yang merupakan mediator peradangan alergi.

Jenis erisipelas

Dalam klasifikasi klinis modern, eritematosa hemoragik, eritematosa-buleznoe, bulezno-hemarrhagic dan bentuk eritematosa dari inflamasi erisipelat dibedakan. Jenis-jenis wajah ini berbeda dalam karakteristik lesi:

  • untuk bentuk eritematosa, sebagai yang paling umum, penampilan kemerahan dan edema yang jelas pada kulit adalah khas, setelah 8 - 10 jam setelah infeksi. Bentuk erysipelas ini tidak menular;
  • erysipelas bulosa dapat dikacaukan dengan manifestasi antraks;
  • untuk bentuk eritematosa dan hemoragik ditandai dengan perjalanan penyakit yang lebih parah dan berkepanjangan;
  • bentuk hemoragik bullosa membedakan perjalanan penyakit yang paling serius dan prediksi lebih lanjut.

Proses inflamasi juga memiliki tingkat keparahan yang berbeda - tingkat keracunan ringan, sedang dan berat. Prevalensi fokus manifestasi membedakan erysipelas:

  • terlokalisasi;
  • bermigrasi atau berkeliaran;
  • umum;
  • metastasis.

Banyaknya perjalanan peradangan erysipelatous menyiratkan bentuk-bentuk penyakit primer, berulang dan berulang (berulang dalam periode apa pun).

Penyebab erisipelas pada manusia

Penyebab utama erisipelas adalah efek provokatif infeksi streptokokus beta-hemolitik. Reproduksi aktif bakteri berbahaya di kapiler sistem limfatik, dengan pelepasan racun ke dalam sistem sirkulasi, terjadi dalam kondisi tertentu. Alasan untuk pengembangan erysipelas pada manusia adalah:

  • lesi jamur pada epidermis kulit (neurodermatitis, eksim, psoriasis dan herpes, herpes zoster dan penyakit kulit lainnya);
  • adanya proses distrofi pada kulit, pelanggaran traumatis terhadap integritasnya;
  • penyakit kronis dengan gangguan aliran darah (tromboflebitis, varises, insufisiensi limfa), semua jenis diabetes mellitus;
  • pengaruh konstan pada kulit bahan kimia berbahaya, jelaga dan debu;
  • sering menggunakan sepatu karet, pakaian yang terbuat dari bahan sintetis.

Mekanisme erisipelas dapat dipicu oleh melemahnya drastis sistem kekebalan tubuh, berada dalam situasi stres yang konstan. Studi menunjukkan bahwa tubuh yang lemah tidak cukup merespon penetrasi infeksi streptokokus, terjadi ketidakseimbangan sel imun. Kekebalan yang lemah berkontribusi terhadap daya tarik mikroorganisme berbahaya jenis lain terhadap proses peradangan, yang diperumit oleh proses bernanah parah dan kesulitan dalam mengobati penyakit.

Gejala dan tanda-tanda erysipelas

Gejala erysipelas ditandai oleh manifestasi demam, keracunan dan edukasi pada kulit dan selaput lendir dari area yang meradang, yang dinyatakan berwarna merah. Gejala dan tanda-tanda erysipelas terjadi dalam satu hari, untuk penyakit awal yang sangat tajam biasanya.

Tanda-tanda eritelas pertama

Proses peradangan di erisipelas terjadi dengan cepat dan akut, yang sakit menunjukkan waktu yang tepat dari tanda-tanda erisipelas pertama. Ada kesejahteraan umum yang memburuk, suhu melonjak hingga 40 ° C, disertai dengan menggigil parah, lemah, pusing, disertai mual dan kemungkinan muntah pada puncak demam. Ada nyeri parah pada otot dan sendi (pegal-pegal), yang dapat menyebabkan kram. Kemungkinan omong kosong dan kebingungan ringan. Tanda-tanda pertama erisipelas adalah hasil dari awal masuknya ke dalam sistem peredaran zat beracun yang disekresikan oleh mikroorganisme streptokokus. Racun memiliki efek toksik terutama pada jaringan sel saraf dan meninge.

Gejala erysipelas

Mengikuti tanda-tanda pertama penyakit ini, per hari ada pertumbuhan kelenjar getah bening yang terlihat di dekat area infeksi. Di daerah lesi, selain rasa terbakar dan gatal, rasa sakit, kemerahan dan perasaan panas muncul. Ada peningkatan tajam dan nyata dalam ukuran area yang terinfeksi. Bentuk klasik wajah ditandai dengan bercak pada kulit rona merah cerah dengan tepi lesi yang tidak rata, tetapi batas yang jelas dengan area kulit yang utuh. Terkadang pola tepi erysipelas menyerupai nyala api, bagian yang meradang terasa di atas tingkat kulit yang sehat. Sedikit tekanan pada erisipelas menyebabkan rasa sakit, demam terasa pada fokus lesi. Pada permukaan area yang terkena, lepuh seperti darah muncul, berisi pengisian transparan atau bernanah, perdarahan kecil dapat muncul.

Lokalisasi utama erysipelas terjadi di lipatan hidung, pipi, sudut mulut dan di sekitar daun telinga. Lesi ini ditandai dengan nyeri teraba dan pembengkakan parah. Gejala erysipelas muncul di kulit di bawah kulit kepala. Juga, sering tempat pembentukan fokus penyakit adalah bagian bawah kaki, apalagi bintik-bintik erisipelas muncul di zona lain. Jenis penyakit ini, bahkan dengan perawatan yang tepat, ditandai dengan demam yang berkepanjangan, setidaknya selama seminggu, proses peradangan pada kulit berlangsung dari 15 hingga 20 hari. Setelah penyembuhan total, kekambuhan erisipelas mungkin terjadi dalam 2 tahun. Dengan penyakit kambuhan, demam tidak ada, diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi edema ringan dan kemerahan pada kulit.

Diagnosis erysipelas di laboratorium

Penampilan pada kulit dari gejala pertama erysipelas adalah prasyarat wajib untuk berkonsultasi dengan dokter kulit. Agar tidak salah dengan diagnosis erysipelas, dokter dapat menyarankan pasien untuk mengunjungi spesialis lain - ahli bedah, spesialis penyakit menular dan ahli imunologi. Untuk diagnosis yang tepat dan resep pengobatan yang efektif, dokter berkewajiban untuk mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang sama (semua jenis abses, phlegmon dan tromboflebitis).

Penunjukan wajib untuk tes darah umum, yang indikatornya akan membantu mengidentifikasi keberadaan erysipelas:

  • penurunan jumlah total dan relatif limfosit "T" menunjukkan depresi sistem kekebalan tubuh;
  • peningkatan jumlah neutrofil menunjukkan reaksi alergi;
  • Peningkatan jumlah reaksi "ESR" mengkonfirmasi adanya proses inflamasi.

Selain tes darah umum, pemeriksaan bakteriologis kadang-kadang diresepkan untuk diagnosis erysipelas di laboratorium. Analisis ini membantu menentukan agen penyebab spesifik penyakit dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Dalam praktiknya, hasil pemeriksaan bakteriologis memberikan sedikit informasi: deteksi patogen jarang terjadi (20-25%) dan streptokokus sangat rentan terhadap sebagian besar antibiotik. Analisis bahan tenunan fokus inflamasi dilakukan, terutama, ketika kesulitan muncul dengan diagnosis.

Kemungkinan komplikasi

Terjadinya komplikasi setelah erisipelas tidak lebih dari 8% dan biasanya terjadi di sebelah lesi. Inklusi dalam proses infeksi tambahan dapat menyebabkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk abses, bisul, tromboflebitis dan limfangitis. Pengobatan komorbiditas ini terlibat di rumah sakit, di departemen bedah purulen.

Perkembangan komplikasi sistemik dari erisipelas terjadi bahkan lebih jarang, biasanya pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang melemah secara signifikan. Kondisi yang paling berbahaya adalah sepsis (akibat gangren - komplikasi lain dari erisipelas). Terjadinya penyakit ini adalah hasil dari terapi yang tidak tepat dan keterlambatan akses ke dokter. Mungkin pembentukan syok infeksius-toksik, emboli paru dan penyakit serius lainnya, situasi seperti itu membutuhkan rawat inap darurat dan terapi aktif di unit perawatan intensif.

Standar untuk pengobatan erisipelas

Perawatan proses inflamasi meliputi terapi kompleks dan dilakukan sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, karakteristik lesi dan adanya kemungkinan komplikasi. Diagnosis mug primordial tanpa komplikasi tidak memerlukan intervensi ahli bedah, terapi rawat jalan, di klinik kesehatan infeksius. Standar untuk perawatan erysipelas meliputi rawat inap wajib di departemen bedah pasien dengan erysipelas hemoragik atau bulosa. Pasien dengan radang erysipelatous pada wajah, mengalami komplikasi purulen dan nekrosis jaringan kulit juga harus ditempatkan di rumah sakit bedah.

Taktik Wajah

Pengobatan erysipelas meliputi penggunaan etiotropik, detoksifikasi, desensitisasi dan terapi simtomatik. Taktik merawat erysipelas adalah:

  • dalam dampak aktif pada patogen streptokokus;
  • tindakan untuk memperkuat tubuh;
  • pencegahan kemungkinan komplikasi.

Dasar untuk perawatan erysipelas adalah asupan obat antibiotik karena sifat penyakit menular. Kompleks terapi obat termasuk penggunaan obat dengan sifat antibakteri dan antihistamin untuk melawan reaksi alergi. Untuk meningkatkan imunitas, pasien harus minum satu komplek vitamin-mineral selama sebulan.

Di rumah sakit, pasien diberikan perawatan yang lebih luas menggunakan terapi intravena, kardiovaskular, diuretik, dan obat antipiretik.

Perawatan antibiotik

Ketika erimatoznuyu bentuk erisipelas dan penyakit ringan biasanya diresepkan antibiotik dalam pil: "doksisiklin", "eritromisin", "ciprofloxacin" dan spesies lainnya. Kursus minum pil dalam pengobatan dengan antibiotik berkisar dari 5 hari hingga seminggu, dalam hal terjadi reaksi alergi terhadap obat-obatan ini, mereka digantikan oleh "furazolidone" atau "delagil", yang penggunaannya direkomendasikan selama 10 hari.

Dengan bentuk erit-hemoragik eritelas sedang, pemberian antibiotik parenteral ditentukan. Kombinasi obat penicillin ("amoxiclav") dan sulfanilamide ("sulfadiazine", "sulfalen") memberikan efek terbaik, pilihan alternatif adalah penggunaan "ceftriaxone". Kursus pengobatan adalah dari 10 hari hingga dua minggu. Banyaknya dan dosis harian dari obat yang diresepkan oleh dokter, tergantung pada usia dan berat pasien, tingkat keparahan penyakit dan riwayat yang bersamaan.

Obat anti-inflamasi

Untuk anestesi untuk erisipelas, obat antiinflamasi non-hormon digunakan. Preferensi diberikan untuk penggunaan "nize" (nimesulide) dan "meloxicam", dana ini memiliki efek samping minimal. Pilihan alternatif adalah penggunaan "diklofenak", "ibuprofen", "Ketorola". Obat-obatan ini digunakan dalam kombinasi dengan "omeprazole", "rabeprazole" dan lainnya untuk mengurangi efek negatif pada perut.

Dengan terapi stimulasi dan imunokorektif, selama periode berulang, penggunaan "metilurasil", "natrium nukleinat", "pentoksil" ditunjukkan. Penggunaan "levamisole" dan "prodigiosan" hanya dipraktikkan di rumah sakit.

Segala bentuk penyakit kulit menyiratkan terapi topikal, tidak terkecuali erysipelas. Erysipelas dari erysipelas membantu menghilangkan sensasi nyeri yang terjadi pada lesi, menghambat populasi bakteri dan mengurangi sensasi gatal. Untuk erisipelas kaki, penggunaan erythromycin dan salep tetrasiklin sangat diperlukan. Obat ini dioleskan ke tempat peradangan hingga 3 kali sehari, tanpa adanya reaksi alergi terhadap komponen.

Penggunaan salep naphthalan untuk erisipelas memiliki sejumlah keterbatasan. Penggunaan obat hanya dimungkinkan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda. Kehadiran hidrokarbon naftenat, sebagai bahan aktif utama, memberi aroma khusus pada salep. Kulit pada lesi diobati dengan larutan furatsilinovym, kemudian, sedikit dihangatkan (38C), oleskan lapisan tipis salep. Pembalut diterapkan pada area yang dirawat dan ditahan selama 20 -25 menit. Prosedur ini dilakukan sekali sehari selama 20 hari.

Penggunaan salep apa pun untuk erisipelas hanya dimungkinkan dengan bentuk primer dan tanpa adanya kerusakan dan radang kulit yang bernanah.

Fisioterapi

Dalam kasus erisipelas berulang, prosedur fisioterapi ditentukan. Perawatan ini bertujuan untuk menekan proses inflamasi, detoksifikasi dan mengaktifkan proses drainase limfatik. Dalam diagnosis gajah, prosedur fisioterapi digunakan untuk meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan ikat. Untuk menghilangkan proses inflamasi yang ditentukan prosedur:

  • iradiasi ultraviolet dalam dosis eritemal;
  • elektroforesis obat menggunakan obat antibakteri;
  • Terapi Microwave dan UHF.

Untuk menormalkan proses dalam jaringan ikat yang ditentukan:

  • terapi magnetik frekuensi tinggi;
  • terapi laser;
  • mandi dengan hidrogen sulfida;
  • aplikasi parafin dan aplikasi ozocerite.

Prosedur berikut digunakan untuk meningkatkan drainase limfatik:

  • terapi magnetik frekuensi rendah;
  • terapi getaran;
  • terapi diadynamic dan terapi amplipulse;
  • sesi pijat terapi.

Untuk detoksifikasi, minumlah banyak air mineral alkali.

Perawatan erysipelas di rumah

Kombinasi terapi obat yang diresepkan oleh dokter dengan pengobatan tradisional dan metode non-tradisional memberikan hasil positif yang lebih nyata - perasaan gatal dan terbakar, rasa sakit dan bengkak dihilangkan lebih cepat. Pengobatan erysipelas di rumah dengan metode pengobatan tradisional cukup efektif untuk erisipelas primordial dengan derajat ringan. Untuk mempercepat proses penyembuhan, Anda harus mengikuti aturan diet sehat.

Diet

Ketika tanda-tanda pertama infeksi muncul, pasien harus mengikuti diet ketat, konsumsi air, jeruk dan jus lemon diperbolehkan. Hal ini diperlukan untuk mengamati diet seperti itu 1 - 2 hari. Setelah beberapa hari, direkomendasikan untuk memasukkan buah-buahan segar dalam menu - pir, apel, aprikot, buah persik. Buah-buahan ini berhasil mengatasi pembuangan racun berbahaya, membantu penyembuhan luka. Ini adalah susu segar yang sangat berguna, yang memiliki sifat bakterisida.

Penggunaan perlebahan dalam makanan - madu dan propolis, yang memiliki sifat antibakteri, akan berdampak positif pada kesehatan pasien dengan erysipelas. Selain itu, produk ini mengandung vitamin dan karbohidrat.

Penting untuk menggunakan makanan dengan kalium dan kalsium, properti dari elemen ini adalah menghilangkan cairan berlebih, mengurangi bengkak. Sejumlah besar zat ini ada dalam produk susu: keju cottage, krim, varietas keju keras. Adalah baik untuk memasukkan dalam oatmeal diet, kangkung laut, kacang tanah dan kacang walnut.

Untuk diet seimbang, Anda harus masuk ke menu produk yang mengandung lemak, protein dan karbohidrat. Daging rendah lemak, minyak sayur, hidangan ikan dan sereal adalah komponen penting dari diet pasien.

Penggunaan makanan berlemak, asin, dan pedas tidak dapat diterima. Tidak dianjurkan - roti, kubis dan produk susu, serta teh dan kopi kental. Dilarang keras mengonsumsi alkohol dan rokok.

Kompres dengan erysipelas

Kompres khusus menggunakan obat tradisional secara efektif membantu dengan erisipelas. Menggunakan elderberry merah dan hitam, siapkan alat yang terkenal untuk kompres: ranting halus dan daun tanaman dihancurkan, diisi dengan air (hingga sedikit tertutup) dan didihkan perlahan selama 15 menit. Kemudian biarkan meresap selama 2 jam. Pada saat ini, ambil setengah cangkir gandum yang tidak dicuci dan satu putih telur, campur dan didorong ke keadaan massa homogen. Setelah infus elderberry, massa yang dihancurkan diletakkan di tengah peradangan dan dibungkus dengan kain yang direndam dalam kaldu, perban dapat digunakan untuk fiksasi. Sarana digunakan untuk malam hari. Setelah melepas kompres di pagi hari, lesi diikat dengan kain yang direndam dalam ramuan yang disiapkan di malam hari. Mereka mengklaim bahwa ada cukup tiga prosedur untuk perawatan lengkap.

Dengan menggunakan akar, daun, dan tangkai juniper, Anda dapat menyiapkan rebusan lain untuk kompres: tanaman yang dihancurkan dengan jumlah 2 sendok makan. sendok dituangkan ke dalam 500 ml air dan biarkan mendidih selama lima menit. Dinginkan, saring dan buat perban dari kain lembut yang dicelupkan ke dalam kaldu. Kompres lakukan 4 - 5 kali sehari, tahan hingga benar-benar kering.

Ini digunakan untuk kompres di muka kentang mentah: 2 - 3 kentang digosok pada parutan halus dan diaplikasikan dengan lapisan tebal ke tempat yang terkena. Berarti tahan selama dua jam, lalu ganti balutannya.

Obat tradisional untuk erisipelas

Untuk menghilangkan proses inflamasi pada kaki untuk waktu singkat akan membantu kapur biasa. Ambil bubuk kapur (tanpa kotoran kotor) dan taburkan di tengah-tengah lesi. Bungkus kain bersih dan perbaiki dengan handuk. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur. Di pagi hari, ada penurunan suhu dan penurunan tumor, area yang meradang tidak memiliki warna cerah yang jelas.

Obat tradisional yang sudah terbukti benar untuk erysipelas adalah perban yang terbuat dari bahan merah: ambil sedikit madu, sepotong kain (lebih disukai sutra merah), potong bahannya dan campur dengan madu. Kemudian terurai menjadi tiga bagian yang sama dan oleskan perban dengan campuran pada area yang terkena dampak satu jam sebelum matahari terbit. Prosedur ini dilakukan setiap hari hingga pemulihan total. Resep ini sedikit mengejutkan untuk obat resmi, tetapi praktiknya menegaskan keefektifannya.

Tindakan pencegahan

Tidak ada pencegahan eritelas khusus. Anda dapat mencegah penyakit dengan mengikuti aturan kebersihan pribadi. Tindakan pencegahan adalah:

  • dalam membatasi kontak dengan yang terinfeksi, pada waktunya perawatan antiseptik pada kulit;
  • dalam merawat kesehatan dan kekebalan mereka sendiri (olahraga, rejimen harian, menghindari stres);
  • dalam membangun nutrisi yang sehat dan layak - penggandaan infeksi streptokokus pada produk basi terjadi dengan sangat cepat.

Pencegahan peradangan berulang termasuk kursus tahunan pemberian intramuskular dari bicillin obat antibakteri, dan dokter menghitung dosis dan frekuensi injeksi, dengan mempertimbangkan frekuensi dan keparahan kekambuhan.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme streptococcus dan ditandai oleh proses peradangan lokal pada kulit dan selaput lendir, demam dan keracunan tubuh.

Nama Yunani untuk penyakit ini adalah "erysipelas", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai kulit merah. Definisi ini sangat akurat mencirikan penampilan kulit pada tahap akut penyakit. Nama "mug" aslinya adalah bahasa Rusia. Dipercayai bahwa hal ini dikaitkan dengan perubahan fitur wajah karena pembengkakan dan kemerahan pada puncak penyakit.

Erysipelas adalah penyakit menular yang menyebar luas dengan tingkat infeksi yang rendah. Penyakit ini ditemukan di mana-mana, 15-20 kasus penyakit per 10.000 populasi didiagnosis setiap tahun. Hingga 70% dari semua kasus penyakit terjadi di musim panas dan musim gugur.

Penyebab erisipelas

Saya melahirkan mikroorganisme khusus - streptokokus beta-hemolitik kelompok A. Dalam perjalanan penyakit yang tidak rumit, ia memainkan peran utama. Dalam kondisi kekebalan yang berkurang, perwakilan flora lain, khususnya, stafilokokus, dapat bergabung dengan peradangan streptokokus. Maka penyakit ini lebih sulit karena perkembangan komplikasi bernanah, lebih buruk untuk diobati.

Streptokokus beta-hemolitik sangat resisten terhadap faktor lingkungan. Itu tetap layak untuk waktu yang lama selama pengeringan, pembekuan, ketika suhu naik ke 560 ° C, ia mati hanya setelah 30 menit. Pada saat yang sama, solusi disinfektan standar menghancurkan patogen sepenuhnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi erysipelas meliputi:

• penyakit yang ada yang terkait dengan kerusakan integritas kulit dan gangguan nutrisi kulit: lesi kulit jamur, diabetes, obesitas, insufisiensi vena kronis;

• trauma konstan pada kulit saat melakukan tugas profesional, pekerjaan yang terkait dengan kontaminasi kulit (penambang) yang konstan, sepatu karet lama, dll.

• penurunan kekebalan setelah suatu penyakit, hipotermia, hipovitaminosis;

• adanya sumber infeksi kronis (radang amandel, karies gigi, otitis, dll.).

Sumber infeksi adalah orang sakit dengan tanda-tanda erisipelas atau karier. Pembawa adalah pasien yang tubuhnya streptokokus terus-menerus hadir tanpa munculnya gejala khas erisipelas.

Dengan tangan, pakaian, sepatu kotor, serta ketidakpatuhan terhadap aturan sterilisasi dengan bahan rias dan instrumen medis, streptococcus masuk ke dalam tubuh manusia. Untuk penetrasi mikroorganisme perlu apa yang disebut "gerbang infeksi." Ini bisa berupa abrasi, abrasi, retak, gigitan serangga, terutama jika telah disisir, dan kadang-kadang bahkan lesi kulit mikroskopis tidak terlihat oleh mata. Erysipelas hanya terbentuk pada orang dengan kekebalan tubuh berkurang. Sisanya orang memiliki sistem pertahanan tubuh mengatasi mikroorganisme dan penyakitnya tidak terjadi. Oleh karena itu, erisipelas yang paling sering didiagnosis pada manula, wanita selama kehamilan dan periode postpartum, serta pada individu dengan penyakit kronis jangka panjang.

Setelah penetrasi ke dalam kulit patogen memulai proses reproduksi mikroorganisme secara intensif. Pada saat yang sama, sejumlah besar racun dilepaskan, yang, masuk ke aliran darah, menyebabkan peningkatan suhu, menggigil dan manifestasi keracunan tubuh lainnya. Kemudian, streptococcus mengendap di kelenjar getah bening, di mana ia dihancurkan dengan bantuan faktor perlindungan alami tubuh atau di bawah pengaruh terapi antibakteri. Pada orang dengan kekebalan berkurang, ada kemungkinan bahwa patogen tidak sepenuhnya mati, yang mengarah pada kembalinya penyakit setelah beberapa waktu.

Kekebalan tidak berkembang setelah pemulihan. Sebaliknya, karena meningkatnya sensitivitas tubuh terhadap streptokokus, pasien setelah menderita erysipelas lebih sering mengalami kekambuhan penyakit.

Kemungkinan gejala erysipelas

Dari infeksi hingga gejala erisipelas pertama, dibutuhkan beberapa jam, lebih jarang 2-3 hari. Sebagai aturan, penyakit dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° C, munculnya sakit kepala, nyeri otot, kelemahan, mual, dan dalam beberapa kasus muntah pada saat peningkatan suhu. Kelenjar getah bening, terutama yang terdekat dengan daerah yang terkena, tumbuh sangat cepat.

Pada kulit di daerah yang terkena pada awal penyakit muncul gatal, terbakar. Kira-kira di siang hari, rasa sakit, demam, dan kemerahan muncul di tempat ini, yang secara harfiah bertambah besar hanya dalam beberapa jam. Erysipelas klasik adalah kulit merah cerah dengan batas-batas yang jelas, ujung-ujungnya bergerigi dalam bentuk "nyala api", agak tinggi di atas permukaan kulit yang sehat.

Erysipelas dari tungkai kanan bawah. Penampilan karakteristik area yang terkena: kulit berwarna merah, dengan batas yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "nyala api".

Ketika merasakan kulit di daerah ini panas, menyakitkan. Gelembung dapat terbentuk pada kulit dengan isi yang jelas, berdarah, atau bernanah.

Erysipelas dari ekstremitas bawah kiri, bentuk bullosa. Gelembung terlihat, pelepasan lapisan atas kulit dengan pembentukan permukaan menangis.

Seringkali di daerah pendarahan memerah terbentuk, mirip dengan memar kecil.

Erysipelas dari bahu dan lengan kanan, bentuk hemoragik. Perdarahan titik kecil terlihat.

Peradangan yang paling umum terjadi di hidung, di pipi dalam bentuk kupu-kupu, di sudut mulut, di area saluran telinga.

Erysipelas dari wajah. Menarik perhatian pada bengkak yang diucapkan di daerah yang terkena.

Lebih jarang, proses patologis terbentuk di zona pertumbuhan rambut di kepala, di kulit ekstremitas bawah. Dalam persentase minimal kasus, erisipelas didiagnosis di daerah lain. Erysipelas pada wajah ditandai dengan pembengkakan dan nyeri tekan yang hebat.

Peningkatan suhu tubuh dipertahankan selama perawatan hingga 10 hari. Manifestasi kulit berlangsung agak lebih lama - hingga 15 hari. Kekambuhan penyakit dapat terjadi dalam periode hingga 2 tahun setelah pemulihan. Biasanya, ketika pasien kembali, pasien tidak merasa lebih buruk, penyakit didiagnosis ketika bintik-bintik merah redup muncul di kulit, dan edema biasanya tidak diucapkan.

Diagnosis erysipelas

Metode penelitian laboratorium tidak memiliki makna independen ketika erysipelas, dan diagnosis "erysipelas", dalam banyak kasus, dibuat setelah deteksi tanda-tanda klinis khas penyakit:

• timbulnya penyakit dengan tiba-tiba, disertai gejala keracunan.

• kerusakan pada kulit wajah dan ekstremitas bawah.

• manifestasi khas erisipelas pada kulit.

• pembesaran kelenjar getah bening.

• saat istirahat, tidak ada rasa sakit di daerah yang terkena.

Pengobatan erysipelas

Pasien dengan erisipelas, meskipun peran utama infeksi dalam terjadinya penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Oleh karena itu, rawat inap di bangsal penyakit menular direkomendasikan hanya untuk penyakit parah dengan manifestasi nyata keracunan, dengan penyebaran peradangan yang signifikan, dengan kekambuhan yang sering, serta dalam setiap kasus dengan perkembangan penyakit pada anak-anak dan orang tua.

Dengan meningkatnya suhu tubuh dianjurkan asupan cairan ditingkatkan. Obat-obatan antipiretik (aspirin) hanya diperlihatkan ketika suhunya naik hingga 39 ° C ke atas. Selama periode demam, serta dengan perkembangan erysipelas kulit ekstremitas bawah, semua pasien perlu istirahat di tempat tidur.

Terapi obat untuk erisipelas mencakup komponen-komponen berikut:

• obat antibakteri. Untuk perawatan di rumah obat diresepkan dalam bentuk tablet. Preferensi diberikan pada obat-obatan seperti eritromisin, doksisiklin, azitromisin, siprofloksasin. Di rumah sakit, penisilin dan sefalosporin disuntikkan secara intramuskular. Kursus pengobatan dengan antibiotik adalah 7-10 hari. Setelah itu, ketika meningkatkan kondisi pasien dianggap tidak menular kepada orang lain, dan dapat habis.

• Obat antiinflamasi direkomendasikan untuk pembengkakan parah dan nyeri pada kulit di daerah yang terkena. Yang paling umum adalah obat-obatan seperti butadione, chlotazol, yang diresepkan selama 10-15 hari. Dalam kasus gejala keracunan yang nyata, pemberian larutan infus (hemodez, larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa) ditunjukkan dalam kombinasi dengan obat diuretik dan antiinflamasi.

• Pengobatan erisipelas lokal hanya diperlukan jika terjadi gelembung di area peradangan. Jika tidak, penggunaan salep dan kompres tidak hanya akan sia-sia, tetapi juga berbahaya. Jika ada gelembung utuh, mereka dibuka dengan hati-hati, dan setelah isinya dilepaskan, perban dengan rivanol atau furacilin diterapkan. Perban diganti beberapa kali sehari. Pada pendarahan lokal, aplikasi dengan dibunol direkomendasikan.

• Dari metode pengobatan fisioterapi pada periode akut, radiasi ultraviolet dapat direkomendasikan pada daerah yang terkena, serta pada daerah kelenjar getah bening. Untuk pemulihan cepat, ozokerite, salep naphthalan, lilin parafin, elektroforesis lidase, kalsium klorida diresepkan.

Erysipelas adalah penyakit dengan mekanisme perkembangan yang terbukti, jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, penggunaan metode pengobatan tradisional, serta konspirasi dalam lesi kulit yang sudah berkembang merupakan kontraindikasi.

Setelah menderita penyakit tersebut, pasien berada di bawah pengawasan klinik penyakit menular dari poliklinik selama tiga bulan, setelah kambuh erysipelas selama dua tahun.

Kemungkinan komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas biasanya terjadi di daerah yang terkena, dan ditemukan pada 5-8% kasus. Setelah aksesi infeksi komorbid, abses, selulitis, tromboflebitis vena, limfangitis (radang pembuluh limfatik) berkembang. Pengobatan komplikasi ini dilakukan di departemen operasi bernanah. Komplikasi sistemik dari erisipelas berkembang sangat jarang, hanya pada individu dengan penurunan yang signifikan dalam sifat pelindung tubuh. Kondisi seperti itu meliputi sepsis, syok infeksi-toksik, tromboemboli arteri pulmonalis, dll. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Prognosis untuk erisipelas

Dengan perawatan tepat waktu mungkin pemulihan penuh. Dalam beberapa kasus, kekambuhan terjadi.

Pencegahan erisipelas

Langkah-langkah pencegahan umum telah sesuai dengan aturan kebersihan pribadi, perawatan penyakit kulit. Dalam kasus pelanggaran integritas kulit, desinfeksi yang tepat waktu dan penerapan pembalut isolasi direkomendasikan.

Untuk peradangan berulang profilaksis, bicillin obat antibakteri disuntikkan secara intramuskuler. Dosis obat dan frekuensi pemberian dihitung secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan kekambuhan.

Erysipelas - penyakit apa ini dan bagaimana cara mengobatinya?

Jutaan orang di dunia terinfeksi penyakit menular setiap hari. Salah satunya adalah, sejak lama sudah dikenal obat, erysipelas.

Penyakit Mug - apa itu?

Erysipelas adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Ini ditandai dengan penampilan kulit yang memerah, disertai dengan demam dan keracunan tubuh secara umum (termasuk sakit kepala, kelemahan dan mual).

Buat 2 bentuk wajah:

  • Erythematous. Dengan cara lain - tahap awal. Pasien memiliki sensasi terbakar, nyeri, bengkak, dan menjadi tempat peradangan yang panas. Kadang ada perdarahan punctate.
  • Bullous. Hal ini ditandai dengan adanya gelembung yang mengandung cairan bening. Setelah beberapa hari mereka mengering, membentuk kerak pada kulit.

Dalam kedua bentuk, peradangan disertai dengan kerusakan pada sistem limfatik.

Fitur struktur kulit pada kaki, tangan dan wajah

Kulit adalah organ manusia terbesar yang terdiri dari tiga lapisan. Beratnya sekitar 15% dari total berat badan. Pada kaki, lengan, dan wajahnya ia memiliki berbagai fitur struktural. Misalnya, kulit di telapak kaki memiliki konsentrasi pori-pori keringat yang tinggi. Di tempat ini lapisannya paling tebal.

Penyebab penyakit

Penyakit erysipelas - apakah menular ke orang lain? Penyebab penyakit menjadi infeksi streptokokus, yang jatuh ke jaringan lunak. Sumbernya adalah streptococcus. Paling sering, "pintu masuk" mikroorganisme dalam tubuh manusia adalah luka ringan, lecet, luka pada kulit atau selaput lendir.

Siapa yang berisiko?

Menurut statistik, kebanyakan orang dengan erisipelas dipengaruhi oleh orang yang berusia di atas 18 tahun. Selain itu, dalam 65% kasus, dokter mendiagnosis erysipelas pada orang yang lebih tua dari 50 tahun. Seringkali, infeksi terinfeksi oleh pria dan wanita yang pekerjaannya dikaitkan dengan mikrotrauma dan kontaminasi kulit. Erysipelas juga dapat memicu kebersihan pribadi.

Gejala erysipelas

Ada 7 gejala utama erisipelas:

  1. Perkembangan demam (kejang-kejang, delirium).
  2. Gejala keracunan (termasuk sakit kepala, kedinginan).
  3. Di area terbatas pada kulit, terbakar, gatal. Tampak sakit saat berinteraksi dengan situs ini. Seiring waktu, kulit semakin memerah. Setelah beberapa hari, pembengkakan terjadi dan rasa sakit bertambah.
  4. Insomnia.
  5. Peningkatan suhu.
  6. Mual dan muntah.
  7. Kelemahan otot.

Erysipelas pada anak - tanda pertama

Erysipelas pada anak-anak terjadi hampir selalu pada periode musim semi dan musim gugur. Fase awal pada bayi lebih cepat dan lebih tajam daripada pada orang dewasa. Namun, tanda dan gejala pertama penyakit ini sama. Ciri khas hanya mulas, yang dialami oleh 99% anak yang terinfeksi.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis erysipelas didasarkan pada gejala klinis dan hasil tes laboratorium yang menunjukkan adanya infeksi bakteri. Setelah itu, dokter kulit membuat rencana perawatan.

Perawatan

  • Perawatan obat-obatan. Telah terbukti secara ilmiah bahwa streptokokus hemolitik, yang memicu suatu penyakit, sangat sensitif terhadap nitrofuran, antibiotik penisilin, dan sulfonamida. Ini berarti bahwa dalam perang melawan penyakit akan ada obat-obatan yang berguna, yang meliputi: penisilin, eritromisin, oleandomisin, klindamisin. Mereka dapat diambil di dalam dan dengan bantuan suntikan. Pengobatan berlangsung 5-7 hari. Setelah 1-3 hari dari saat awal, suhu kembali normal, area yang meradang secara bertahap menjadi pucat. Setelah 10 hari, resepkan agen antibakteri Biseptol. Untuk penggunaan topikal, yaitu, langsung untuk digunakan pada kulit yang terkena, dokter meresepkan salep eritromisin dan bubuk dalam bentuk tablet yang dihancurkan, yang termasuk enteroseptol. Perawatan obat sering melengkapi biostimulan dan vitamin.
  • Fisioterapi Dalam hal ini, kita berbicara tentang radiasi ultraviolet, yang merupakan efek bakteriostatik pada bakteri aktif. Ini sering diresepkan untuk pasien dengan eritelas eritematosa. Dalam pengobatan kekambuhan penyakit, terapi frekuensi tinggi dan laser kadang-kadang digunakan. Tapi pembekuan jangka pendek dari lapisan permukaan kulit dengan kloretil sebelum memutihkan, bersamaan dengan terapi attibacterial, dilakukan dalam kasus-kasus di mana penyakit ini sangat akut.
  • Perawatan bedah. Perlu dicatat bahwa kebutuhan untuk metode pengobatan ini muncul dalam kasus ketika seorang pasien memiliki bentuk erysipelas atau komplikasi purulen-nekrotik. Selama operasi, banteng dibuka dan cairan patologis dievakuasi. Hanya gunakan antiseptik secara lokal.

Pencegahan

Pertama-tama, perlu untuk memantau kebersihan kulit, mengobati berbagai luka dan celah, dan mengobati penyakit pustular secara tepat waktu. Dan juga, selama prosedur medis, amati asepsis dan gunakan hanya instrumen steril. Maka risiko seseorang mengalami erisipelas berkurang seminimal mungkin.

Konsekuensi dari erysipelas

Selain efek residu khas erisipelas, yang meliputi pengelupasan kulit dan pigmentasi, lymphedema, yaitu akumulasi cairan kaya protein di ruang interstitial, bisa menjadi konsekuensi yang lebih serius. Dalam hal ini, intervensi bedah diperlukan dalam kombinasi dengan terapi anti-edema fisik.

Pemulihan kulit setelah penyakit

Untuk mengembalikan kulit setelah erisipelas dapat membantu tata rias dan pengendalian diri terhadap efek penyakit. Sebelum menggunakan obat apa pun, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan spesialis.

Rosex untuk wajah (krim dan salep): deskripsi, instruksi aplikasi, harga, analog, ulasan. Lihat informasinya di sini.

Pengobatan erysipelas di rumah - resep rakyat

Untuk memerangi penyakit di rumah sering digunakan:

  • Lemak babi. Mereka mengolesi kulit yang terkena 2 kali sehari.
  • Jus Kalanchoe. Ini diawetkan dengan alkohol ke benteng tidak lebih dari 20%, kemudian dicelupkan ke dalamnya dan dalam larutan novocaine 5%, sebuah serbet, setelah itu diterapkan pada daerah yang meradang.
  • Pisang raja. Tanaman dihancurkan dan dicampur dengan madu. Setelah itu, rebus dan oleskan perban dengan salep yang sudah dingin pada kulit, ganti setiap 4 jam.

Video: erysipelas pada orang dewasa - penyebab dan pengobatan.

Erysipelas. Penyebab, gejala, pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Statistik dan Fakta

Erysipelas menempati urutan ke 4 di antara penyakit menular, kedua setelah penyakit pernapasan dan usus, serta hepatitis. Insidennya adalah 12-20 kasus per 10.000 populasi. Jumlah pasien meningkat di musim panas dan musim gugur.

Jumlah kekambuhan selama 20 tahun terakhir telah meningkat sebesar 25%. Pada 10% orang, episode berulang eritelas terjadi dalam 6 bulan, dalam 30% selama 3 tahun. Erysipelas yang berulang pada 10% kasus berakhir dengan limfostasis dan elefantiasis.

Dokter mencatat tren yang mengkhawatirkan. Jika pada tahun 70-an jumlah erisipelas parah tidak melebihi 30%, hari ini ada lebih dari 80% dari kasus tersebut. Pada saat yang sama, jumlah bentuk yang lebih ringan telah menurun, dan periode demam sekarang berlangsung lebih lama.

30% dari kasus erisipelas berhubungan dengan gangguan aliran darah dan getah bening di tungkai bawah, varises, dan tromboflebitis dari ketidakcukupan vena limfatik.

Kematian akibat komplikasi yang disebabkan oleh eritelas peradangan (sepsis, gangren, pneumonia) mencapai 5%.

Siapa yang lebih sering menderita eripelas?

  • Penyakit ini menyerang orang-orang dari semua kelompok umur. Tetapi mayoritas pasien (lebih dari 60%) adalah wanita di atas 50 tahun.
  • Ada erysipelas pada bayi dengan streptococcus pada luka umbilical.
  • Ada bukti bahwa orang dengan golongan darah ketiga paling rentan terhadap wajah.
  • Erysipelas adalah penyakit negara beradab. Di benua Afrika dan di Asia Selatan, orang jarang sakit.
Erysipelas hanya terjadi pada orang dengan kekebalan berkurang, dilemahkan oleh stres atau penyakit kronis. Studi telah menunjukkan bahwa perkembangan penyakit ini terkait dengan respon yang tidak memadai dari sistem kekebalan tubuh untuk streptococcus memasuki tubuh. Keseimbangan sel-sel kekebalan terganggu: jumlah limfosit-T dan imunoglobulin A, M, G berkurang, tetapi diproduksi imunoglobulin E berlebih. Dengan latar belakang ini, pasien mengalami alergi.

Dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan dan perawatan yang tepat pada hari kelima, gejalanya mereda. Pemulihan penuh terjadi dalam 10-14 hari.

Menariknya, erysipelas, meskipun penyakit menular, berhasil diobati oleh tabib tradisional. Dokter yang memenuhi syarat mengakui fakta ini, tetapi dengan ketentuan bahwa metode tradisional hanya dapat mengobati wajah yang tidak rumit. Pengobatan tradisional menjelaskan fenomena ini dengan fakta bahwa konspirasi adalah semacam psikoterapi yang menghilangkan stres - salah satu faktor dalam pengembangan erysipelas.

Struktur kulit dan kerja sistem kekebalan tubuh

Kulit adalah organ berlapis-lapis yang kompleks yang melindungi tubuh dari faktor lingkungan: mikroorganisme, fluktuasi suhu, bahan kimia, radiasi. Selain itu, kulit melakukan fungsi-fungsi lain: pertukaran gas, respirasi, termoregulasi, pelepasan racun.

Struktur kulit:

  1. Epidermis - lapisan permukaan kulit. Lapisan korneum epidermis - sel cornified epidermis, ditutupi dengan lapisan tipis sebum. Ini adalah perlindungan yang dapat diandalkan terhadap bakteri dan bahan kimia patogen. Di bawah stratum corneum, ada 4 lapisan epidermis lagi: mengkilap, granular, berduri, dan basal. Mereka bertanggung jawab untuk pembaruan kulit dan penyembuhan luka ringan.
  2. Kulit atau dermis yang sebenarnya adalah lapisan yang berada di bawah epidermis. Dialah yang paling menderita erysipelas. Di dermis berada:
    • darah dan kapiler limfatik,
    • keringat dan kelenjar sebaceous,
    • tas rambut dengan folikel rambut;
    • serat otot ikat dan halus.
  3. Jaringan adiposa subkutan. Itu terletak lebih dalam dari dermis. Ini adalah serat jaringan ikat yang terletak longgar, dan akumulasi sel-sel lemak di antara mereka.
Permukaan kulit tidak steril. Itu dihuni oleh bakteri, orang yang ramah. Mikroorganisme ini tidak memungkinkan pengembangbiakan bakteri patogen yang mengenai kulit dan mereka mati tanpa menyebabkan penyakit.

Pekerjaan sistem kekebalan tubuh

Sistem kekebalan adalah sistem jaringan dan organ yang dirancang untuk melindungi tubuh dari bakteri, virus, parasit, racun, dan sel-sel bermutasi dari tubuhnya sendiri, yang dapat menimbulkan tumor. Sistem kekebalan bertanggung jawab untuk melindungi terhadap mikroorganisme, mengganti sel-sel tubuh yang sudah tua dan menyembuhkan luka.

Sistem kekebalan termasuk:

  1. Organ: sumsum tulang, timus, amandel, limpa, tambalan Peyer di usus, kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik,
  2. Sel imun: limfosit, leukosit, fagosit, sel mast, eosinofil, pembunuh alami. Dipercayai bahwa total berat sel-sel ini mencapai 10% dari berat badan.
  3. Molekul protein - antibodi harus mendeteksi dan menghancurkan musuh. Mereka berbeda dalam struktur dan fungsi: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Bahan kimia: lisozim, asam klorida, asam lemak, eikosanoid, sitokin. Mikroorganisme yang ramah (komersial mikroba), berkoloni pada kulit, selaput lendir, usus. Fungsinya untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen.
Pertimbangkan cara kerja sistem kekebalan ketika streptococcus memasuki tubuh:
  1. Limfosit, atau lebih tepatnya reseptornya - imunoglobulin, mengenali bakteri.
  2. Sel T-helper bereaksi terhadap keberadaan bakteri. Mereka secara aktif membagi, mengeluarkan sitokin.
  3. Sitokin mengaktifkan kerja leukosit, yaitu fagosit dan pembunuh-T, yang dirancang untuk membunuh bakteri.
  4. Sel-B menghasilkan antibodi khusus untuk organisme ini, yang menetralkan partikel asing (area bakteri yang hancur, racunnya). Setelah itu, fagosit menyerapnya.
  5. Setelah mengalahkan suatu penyakit, limfosit-T khusus menghafal musuh dengan DNA-nya. Ketika diperkenalkan kembali ke dalam tubuh, sistem kekebalan diaktifkan dengan cepat, sebelum penyakit berkembang.

Penyebab erisipelas

Streptococcus

Streptococci adalah genus bakteri bola yang sangat luas di alam karena vitalitasnya. Tetapi pada saat yang sama mereka tidak mentolerir panas dengan baik. Misalnya, bakteri ini tidak berkembang biak pada suhu 45 derajat. Tingkat kejadian erisipelas yang rendah di negara tropis terkait dengan hal ini.

Erysipelas menyebabkan salah satu spesies bakteri, kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Ini adalah yang paling berbahaya dari seluruh keluarga streptokokus.

Jika streptococcus memasuki tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang melemah, maka ada erysipelas, angina, demam scarlet, rematik, miokarditis, glomerulonefritis.

Jika streptococcus memasuki tubuh seseorang dengan kekebalan yang cukup kuat, maka itu bisa menjadi pembawa. Kereta streptococcus ditemukan pada 15% populasi. Streptococcus adalah bagian dari mikroflora, hidup di kulit dan selaput lendir nasofaring tanpa menyebabkan penyakit.

Sumber infeksi dengan erisipelas dapat menjadi pembawa dan pasien dari segala bentuk infeksi streptokokus. Agen penyebab penyakit ini ditularkan melalui kontak, barang-barang rumah tangga, tangan kotor dan tetesan udara.

Streptokokus berbahaya karena melepaskan toksin dan enzim: streptolisin O, hyaluronidase, nadaz, eksotoksin pirogenik.

Bagaimana streptokokus dan racunnya mempengaruhi tubuh:

  • Hancurkan (larutkan) sel-sel tubuh manusia;
  • Merangsang limfosit T dan sel endotel untuk menghasilkan jumlah sitokin yang berlebihan - zat yang memicu respons peradangan tubuh. Manifestasinya: demam parah dan aliran darah ke lokasi lesi, nyeri;
  • Mengurangi tingkat antibodi anti-streptokokus dalam serum, yang mengganggu sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit;
  • Hancurkan asam hilauriov, yang merupakan dasar jaringan ikat. Properti ini membantu patogen menyebar di tubuh;
  • Leukosit mempengaruhi sel-sel kekebalan tubuh, mengganggu kemampuannya untuk fagositosis (jebakan dan pencernaan) bakteri;
  • Menekan produksi antibodi yang diperlukan untuk melawan bakteri
  • Penyakit pembuluh darah imun. Racun menyebabkan respon imun yang tidak memadai. Sel-sel kekebalan mengambil dinding pembuluh darah untuk bakteri dan menyerang mereka. Jaringan lain dari tubuh menderita agresi kekebalan: sendi, katup jantung.
  • Menyebabkan ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitasnya. Dinding pembuluh darah kehilangan banyak cairan, yang menyebabkan pembengkakan jaringan.
Streptokokus sangat mudah menguap, sehingga limfosit dan antibodi tidak dapat "mengingat" mereka dan memberikan kekebalan. Fitur bakteri ini sering menyebabkan infeksi streptokokus kambuh.

Sifat kulit

  1. Kerusakan kulit:
    • gigitan binatang dan serangga;
    • luka dan lecet;
    • bisul dan luka baring;
    • luka pusar pada bayi baru lahir;
    • kateter vena dan tempat injeksi.

    Kerusakan pada kulit bisa menjadi pintu gerbang bagi streptococcus. Bakteri menembus lapisan dalam kulit dan berkembang biak di kapiler limfatik. Mereka melepaskan racun ke dalam aliran darah, meracuni tubuh. Semua manifestasi erysipelas adalah respons tubuh terhadap keberadaan bakteri dan toksinnya.
  2. Bahaya pekerjaan:
    • kontak kimia dengan kulit;
    • polusi yang sering terjadi;
    • mengenakan pakaian dan sepatu karet.
    Faktor-faktor seperti itu terkait dengan profesi penambang, pengemudi, mekanik, pekerja pertanian, pekerja di industri metalurgi dan kimia.
  3. Lesi kulit akibat virus:
    • herpes;
    • herpes zoster;
    • cacar air.
    Infeksi ini mengurangi kekebalan dan menyebabkan ruam pada kulit dalam bentuk lepuh berisi cairan. Setelah membukanya, bakteri dengan mudah menembus kulit;
  4. Dermatosis kronis dan lesi kulit lainnya:
    • eksim,
    • dermatitis atopik,
    • psoriasis,
    • neurodermatitis;
    • urtikaria;
    • dermatitis kontak.
    Penyakit-penyakit ini bersifat alergi. Sel-sel kekebalan menyerang epidermis, mengurangi kekebalan lokal dan menyebabkan pembengkakan. Jika bakteri menembus goresan dan goresan, mereka berkembang biak dengan cepat di kulit yang alergi;
  5. Lesi kulit bernanah:

  • mendidih;
  • carbuncle;
  • folikulitis.
Jika peradangan kelenjar sebaceous disebabkan oleh streptococcus, bakteri itu sendiri atau setelah meremas abses menembus ke dalam jaringan di sekitarnya dan pembuluh limfatik. Di sana mereka mulai berkembang biak dan melepaskan racun;
  • Pelanggaran sirkulasi darah dan aliran getah bening:
    • tromboflebitis;
    • varises;
    • insufisiensi limfatik.
    Gangguan pasokan darah jika terjadi kerusakan pada darah dan pembuluh limfatik menyebabkan kekurangan oksigen dan kekurangan nutrisi di daerah sekitarnya. Ini mengurangi kekebalan dan membuat kulit rentan terhadap infeksi. Selain itu, stagnasi getah bening di pembuluh berkontribusi terhadap multiplikasi streptokokus;
  • Bekas Luka:
    • pasca trauma;
    • pasca operasi.
    Jaringan bekas luka keloid terdiri dari sel-sel epidermis yang tidak berdiferensiasi, yang tubuh anggap sebagai alien dan menyerang mereka. Selain itu, jaringan parut mengganggu sirkulasi darah, sehingga menjadi media pengembangbiakan yang baik untuk streptokokus;
  • Penyakit jamur pada kaki dan kulit kepala. Penyakit jamur melanggar integritas kulit, dan tidak mampu melakukan fungsi pelindungnya. Bakteri dengan mudah menembus celah di lipatan interdigital, menyebabkan peradangan erysipelatous pada tungkai bawah;
  • Komplikasi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan mata:
    • rinitis;
    • otitis media;
    • konjungtivitis.

    Ada bahaya streptococcus menyebar melalui aliran darah ke kapiler limfatik kulit. Dalam kasus ini, paling sering peradangan erysipelatous terjadi pada wajah dan kulit kepala, tetapi mungkin muncul pada bagian lain dari tubuh, terutama di mana sirkulasi darah terganggu;
  • Pakaian yang membuat kulit trauma dan merusak sirkulasi darah.

    Pakaian dalam ketat, celana jeans ketat melanggar pergerakan darah melalui pembuluh. Luka kecil yang terjadi selama gesekan jahitan pada kulit, berkontribusi pada penetrasi bakteri ke dalamnya. Jika pakaian terbuat dari bahan sintetis, maka itu tidak menyerap kelembaban dan efek rumah kaca dibuat. Kondisi seperti itu menguntungkan untuk multiplikasi streptokokus.

    Kekebalan

    Streptococcus sangat umum di lingkungan, dan setiap orang menjumpainya setiap hari. Dalam 15-20% populasi, ia terus-menerus hidup di amandel, sinus, gigi berlubang karies. Tetapi jika sistem kekebalan mampu menahan perkembangbiakan bakteri, penyakit tersebut tidak berkembang. Ketika sesuatu merusak pertahanan tubuh, bakteri berkembang biak, dan infeksi streptokokus dimulai.

    Faktor-faktor yang menghambat pertahanan kekebalan tubuh:

    1. Menerima obat menekan kekebalan:
      • hormon steroid;
      • sitostatika;
      • obat kemoterapi.
    2. Gangguan metabolisme:
      • diabetes mellitus;
      • gagal ginjal;
      • sirosis hati;
      • hipotiroidisme.
    3. Penyakit yang terkait dengan perubahan komposisi darah:
      • aterosklerosis;
      • anemia;
      • kolesterol tinggi.
    4. Penyakit pada sistem kekebalan tubuh
      • Bantuan;
      • hypercytokinemia;
      • defisiensi imun kombinasi yang parah.
    5. Neoplasma ganas
    6. Penyakit kronis organ-organ THT:
      • sinusitis;
      • sinusitis;
      • radang amandel;
      • otitis.
    7. Kelelahan akibatnya
      • kurang tidur;
      • kekurangan gizi;
      • stres;
      • kekurangan vitamin.
    8. Kebiasaan buruk
      • alkoholisme;
      • kecanduan;
      • merokok
    9. Hipotermia
    Untuk meringkas: untuk mengembangkan erysipelas, faktor-faktor pembuangan diperlukan:
    • gerbang masuk untuk infeksi - kerusakan kulit;
    • gangguan sirkulasi darah dan getah bening;
    • mengurangi kekebalan secara keseluruhan;
    • hipersensitivitas terhadap antigen streptococcus (toksin dan partikel dinding sel).
    Di daerah mana eritelas lebih sering berkembang?
    1. Kaki Erysipelas pada kaki dapat menjadi hasil dari infeksi jamur pada kaki, kapalan, cedera. Streptococci menembus melalui lesi kulit dan berkembang biak di pembuluh limfatik tungkai bawah. Perkembangan erysipelas dipromosikan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan peredaran darah: aterosklerosis obliterans, tromboflebitis, varises.
    2. Tangan Erysipelas terjadi pada pria berusia 20-35 tahun karena penggunaan obat intravena. Streptococci menembus lesi kulit di tempat suntikan. Pada wanita, penyakit ini berhubungan dengan pengangkatan payudara dan getah bening di tangan.
    3. Wajah. Dengan konjungtivitis streptokokus, eritelas berkembang di sekitar orbit. Ketika otitis meradang kulit daun telinga, kulit kepala dan leher. Kasih sayang hidung dan pipi (seperti kupu-kupu) dikaitkan dengan infeksi streptokokus pada sinus atau furunkel. Erysipelas di wajah selalu disertai dengan rasa sakit yang parah dan pembengkakan.
    4. Batang tubuh. Erysipelas terjadi di sekitar jahitan bedah ketika pasien tidak mematuhi asepsis atau karena tenaga medis. Pada bayi baru lahir, streptococcus dapat menembus luka pusar. Dalam hal ini, erisipelas sangat sulit.
    5. Selangkangan Area di sekitar anus, skrotum (pada pria) dan labia majora (pada wanita). Erysipelas terjadi di lokasi pertengkaran, ruam popok, goresan. Terutama bentuk parah dengan lesi organ genital internal terjadi pada wanita saat persalinan.

    Gejala erysipelas, foto.

    Erysipelas dimulai dengan akut. Sebagai aturan, seseorang bahkan dapat menunjukkan waktu ketika gejala pertama penyakit muncul.

      Memburuknya kesejahteraan umum

    1. menggigil parah, yang secara harfiah mengguncang tubuh;
    2. kenaikan suhu hingga 38-40 derajat, demam berlangsung 5-10 hari;
    3. kemungkinan kejang, delirium, dan keruh kesadaran;
    4. kelemahan parah, pusing;
    5. mual, kadang muntah;
    6. nyeri otot dan persendian.

    Gejala keracunan umum - hasil pelepasan dalam darah dari gelombang pertama racun yang dikeluarkan oleh bakteri. Zat-zat ini meracuni tubuh, terutama yang mempengaruhi sel-sel saraf dan meninges.

  • Kemerahan pada kulit. Perubahan pada kulit muncul 10-20 jam setelah timbulnya penyakit. Daerah yang terkena dampak memiliki warna merah seragam yang seragam. Perkembangan kemerahan dikaitkan dengan ekspansi lokal kapiler darah, yang terjadi sebagai akibat aksi toksin stafilokokus. Kemerahan menghilang setelah 7-14 hari. Sebagai gantinya, penskalaan terjadi. Ini ditolak oleh sel-sel bakteri di epidermis.
  • Roller. Peradangan dibatasi oleh roller di atas kulit yang sehat. Di tempat ini streptokokus adalah yang paling aktif, oleh karena itu tanda-tanda peradangan paling jelas di sini: bengkak, sakit, demam.
  • Fokus peradangan meningkat pesat. Streptococci berkembang biak dan menangkap kulit baru.
  • Tepi peradangan yang tidak rata. Mereka memiliki penampilan api atau peta geografis. Ini adalah bukti bagaimana stafilokokus menembus kulit yang sehat.
  • Rasa sakit, terbakar, kaku dan tegang, terutama di pinggiran. Nyeri meningkat dengan palpasi. Sensasi menyakitkan dihasilkan dari iritasi ujung saraf di kulit dengan racun dan meremas akibat pembengkakan kulit.
  • Pembengkakan kulit. Racun bakteri membuat dinding pembuluh darah mudah ditembus. Komponen cairan darah (plasma) merembes melalui mereka. Ini meresap ke area kulit yang terkena, terakumulasi di antara sel. Karena akumulasi cairan kulit bersinar, tetapi permukaannya utuh.
  • Peningkatan kelenjar getah bening regional. Seringkali kelenjar getah bening terasa nyeri, disolder ke kulit, yang mengindikasikan peradangannya. Staphylococcus berkembang biak di kapiler limfatik dan menyebar melalui sistem limfatik. Kelenjar getah bening menyaring getah bening, menjebak bakteri, dan bekerja keras untuk menekan infeksi.
  • Bentuk erysipelas yang rumit.

    Pada latar belakang kulit bengkak yang memerah mungkin muncul:

    • Perdarahan adalah konsekuensi dari kerusakan pada pembuluh darah dan pelepasan darah ke ruang ekstraseluler (bentuk eritematosa dan hemoragik);
    • Gelembung diisi dengan konten yang jelas. Hari-hari pertama mereka kecil, tetapi dapat tumbuh dan bergabung satu sama lain (bentuk bulosa eritematosa).
    • Gelembung diisi dengan konten berdarah atau bernanah, dikelilingi oleh perdarahan (bentuk bulosa-hemoragik).

    Bentuk seperti itu lebih parah dan lebih sering menyebabkan penyakit kambuh. Manifestasi erysipelas yang berulang dapat muncul di tempat yang sama atau di area kulit lainnya.

    Diagnosis erysipelas

    Dokter mana yang harus saya hubungi jika gejala erysipelas muncul?

    Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul di kulit, mereka beralih ke dokter kulit. Dia akan mendiagnosis dan, jika perlu, merujuk ke spesialis lain yang terlibat dalam pengobatan erysipelas: spesialis penyakit menular, dokter umum, ahli bedah, ahli imunologi.

    Di resepsi di dokter

    Polling

    Untuk mendiagnosis dengan tepat dan meresepkan pengobatan yang efektif, seorang spesialis harus membedakan erysipelas dari penyakit lain dengan gejala yang serupa: abses, phlegmon, tromboflebitis.

    Dokter akan menanyakan hal berikut. Dokter akan mengajukan pertanyaan berikut:

    • Berapa lama gejala pertama muncul?
    • Apakah timbulnya penyakit akut atau apakah gejalanya berkembang secara bertahap? Kapan kulit muncul, sebelum atau setelah suhu naik?
    • Seberapa cepat peradangan menyebar?
    • Sensasi apa yang muncul di tempat kekalahan?
    • Seberapa parah keracunan, apakah ada kelemahan umum, sakit kepala, kedinginan, mual?
    • Apakah suhunya naik?
    Inspeksi kekalahan di wajah.

    Pada pemeriksaan, dokter mengidentifikasi tanda-tanda khas erisipelas:

    • kulit itu panas, padat, halus;
    • kemerahan seragam, pendarahan dan lepuh mungkin terjadi pada latar belakangnya;
    • tepi bergerigi didefinisikan dengan jelas, memiliki rol tepi;
    • permukaan kulit bersih, tidak ditutupi dengan nodul, kerak, dan sisik kulit;
    • rasa sakit pada palpasi, tidak adanya nyeri hebat saat istirahat;
    • rasa sakit terutama di sepanjang tepi pusat peradangan, di pusat kulit kurang menyakitkan;
    • kelenjar getah bening di dekatnya membesar, disolder ke kulit dan terasa sakit. Dari kelenjar getah bening ke daerah meradang membentang jalur merah muda pucat di sepanjang perjalanan getah bening - pembuluh limfatik meradang;
    Tes darah umum untuk erisipelas:
    • berkurangnya jumlah total dan relatif limfosit T, yang menunjukkan penekanan sistem kekebalan oleh streptokokus;
    • Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (laju sedimentasi eritrosit) adalah bukti dari proses inflamasi;
    • peningkatan jumlah neutrofil, menunjukkan reaksi alergi.
    Kapan pemeriksaan bakteriologis diresepkan untuk erisipelas?

    Dalam erisipelas, pemeriksaan bakteriologis ditentukan untuk menentukan patogen yang menyebabkan penyakit dan antibiotik mana yang paling sensitif. Informasi ini harus membantu dokter untuk memilih perawatan yang paling efektif.

    Namun, dalam praktiknya, studi semacam itu tidak informatif. Hanya dalam 25% kasus yang memungkinkan untuk menetapkan patogen. Para dokter mengaitkan hal ini dengan kenyataan bahwa perawatan antibiotik dengan cepat menghentikan pertumbuhan streptococcus. Sejumlah ilmuwan meyakini bahwa pemeriksaan bakteriologis untuk erisipelas tidak praktis.

    Bahan untuk pemeriksaan bakteriologis jaringan diambil jika ada kesulitan dengan pemasangan diagnosis. Periksa isi luka dan borok. Untuk melakukan ini, slide kaca bersih diterapkan ke perapian dan jejak diperoleh mengandung bakteri, yang dipelajari di bawah mikroskop. Untuk mempelajari sifat-sifat bakteri dan sensitivitasnya terhadap antibiotik, bahan yang dihasilkan ditanam pada media nutrisi khusus.

    Perawatan wajah

    Bagaimana cara meningkatkan kekebalan?

    Saat merawat erysipelas, sangat penting untuk meningkatkan imunitas. Jika ini tidak dilakukan, penyakit akan kembali berulang-ulang. Dan setiap kasus erisipelas selanjutnya lebih sulit, lebih sulit diobati dan menyebabkan komplikasi lebih sering, yang dapat menyebabkan kecacatan.

    1. Identifikasi fokus infeksi kronis yang melemahkan tubuh. Untuk memerangi infeksi, Anda harus menjalani terapi antibiotik.
    2. Kembalikan mikroflora normal - penggunaan produk susu setiap hari. Selain itu, semakin pendek umur simpannya, semakin banyak mengandung lactobacilli hidup, yang tidak memungkinkan streptokokus berkembang biak.
    3. Air mineral alkali membantu menghilangkan racun dari tubuh dan menghilangkan gejala keracunan. Penting untuk meminumnya dalam porsi kecil 2-3 teguk sepanjang hari. Pada periode demam, Anda harus menggunakan setidaknya 3 liter cairan.
    4. Protein yang mudah berasimilasi: daging tanpa lemak, keju, ikan, dan makanan laut. Dianjurkan untuk menggunakannya dalam bentuk direbus atau direbus. Protein dibutuhkan oleh tubuh untuk membuat antibodi untuk melawan streptokokus.
    5. Lemak membantu kulit pulih lebih cepat. Lemak sehat ditemukan dalam minyak nabati, ikan, kacang-kacangan dan biji-bijian.
    6. Sayuran, buah-buahan dan beri: terutama wortel, pir, apel, raspberry, cranberry, kismis. Produk-produk ini mengandung kalium, magnesium, fosfor, zat besi dan vitamin kompleks yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
    7. Memerangi anemia. Mengurangi hemoglobin dalam darah memiliki efek buruk pada imunitas. Dalam situasi ini, persiapan zat besi, hematogen, apel, kesemek akan membantu.
    8. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk satu bulan, 2 kali setahun, dianjurkan untuk mengambil persiapan alami untuk merangsang kekebalan: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Imunomodulator lunak lainnya juga efektif: imunofan, licopid.
    9. Madu segar dan perga - produk lebah ini kaya akan enzim dan unsur kimia yang diperlukan untuk promosi kesehatan.
    10. Iradiasi UV pada area yang bermasalah 2 kali setahun. Berjemur harus diberi dosis, mulai dari 15 menit sehari. Setiap hari menambah waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari selama 5-10 menit. Sunburn dapat menyebabkan kekambuhan erisipelas. Anda dapat pergi melalui UVA dan di ruang fisik klinik mana pun. Dalam hal ini, dosisnya ditentukan oleh dokter.
    11. Dosis beban fisik. Setiap hari di udara segar. Berjalan selama 40-60 menit sehari 6 kali seminggu memberikan aktivitas fisik yang normal. 2-3 kali seminggu, diinginkan untuk melakukan senam. Yoga yang baik membantu. Ini membantu meningkatkan kekebalan, resistensi terhadap stres dan meningkatkan sirkulasi darah.
    12. Tidur yang sehat membantu meremajakan. Sisihkan untuk beristirahat setidaknya 8 jam sehari.
    13. Jangan biarkan terlalu banyak bekerja, hipotermia, kepanasan, ketegangan saraf yang berkepanjangan. Situasi seperti itu mengurangi sifat pelindung tubuh.
    14. Tidak direkomendasikan:
      • alkohol dan rokok;
      • produk yang mengandung kafein: kopi, cola, cokelat;
      • makanan pedas dan asin.


    Artikel Tentang Pencabutan