Menghapus benjolan di jempol kaki

Saluran pertama dalam program "Trifles of Life" menceritakan tentang cara menyingkirkan tulang pada kaki tanpa operasi hanya dalam 1,5-2 bulan. Untuk melakukan ini, hanya perlu.

Taji di tumit, tumbuh kerucut di jempol kaki (valgus deformity), kekakuan sendi jari kaki, dll. - masalah dengan usia. Dan jika profilaksis pada usia muda untuk penyakit kaki mempertahankan berat badan optimal, melakukan latihan melawan varises, latihan aerobik, dan sebagainya, maka di usia tua Anda harus beralih ke pengobatan penyakit.

Kandidat Anatoly Shcherbin Ilmu Kedokteran, Kepala Departemen Traumatologi dan Ortopedi dari Pusat Kosmetologi Bedah Plastik:

Statistik menunjukkan bahwa untuk lebih dari setengah pasien, penyakit ini akhirnya berakhir dengan operasi. Tetapi kedokteran tidak berhenti, dan sekarang ada perkembangan yang dirancang untuk secara mendasar menyelesaikan masalah serius ini.

Pasien kami, seorang wanita berusia 45 tahun, adalah salah satu yang pertama mengalami teknik baru. Dia adalah yang pertama, di mana deformasi valgus derajat 4 dihilangkan tanpa lonjakan. Di pusat kami, perangkat khusus, korektor kaki, diselidiki. Gagasan metode ini adalah untuk secara bertahap, menerapkan upaya kecil pada ibu jari, meluruskannya.

Masalah usia dengan kaki

Yang paling tidak menyenangkan dari penyakit di atas, bagi wanita adalah tulang di kaki. Gangguan pada wanita ini bisa terjadi di usia paruh baya. Pekerjaan yang berdiri, sepatu non-fisiologis, kurangnya aktivitas fisik dan keturunan yang tepat menyebabkan pertumbuhan yang tidak menyenangkan, yang tidak hanya melanggar penampilan estetika keseluruhan, tetapi juga sirkulasi darah kaki yang rusak.

Manfaat pada abad kedua puluh, ada resep tidak hanya obat tradisional, tetapi juga metode pengobatan modern.

Menyingkirkan valgus deformitas dapat dilakukan pada setiap tahap perkembangannya. Metode perawatan ditentukan oleh ahli bedah ortopedi, yang akan mempertimbangkan: apakah ada proses inflamasi di dalam benjolan, tingkat perkembangan penyakit, rasa sakit, tingkat kerusakan jaringan, dan sebagainya.

Cara mengobati atau menghilangkan benjolan di jempol kaki

Para ahli mengatakan bahwa obat tradisional hanya dapat membantu menghilangkan rasa sakit simptomatik, tetapi tidak dapat menyembuhkan jaringan tulang yang berubah.

Untuk mencegah pembentukan benjolan di ibu jari, selain mempertahankan gaya hidup sehat, perawatan ortopedi kaki digunakan. Pada tahap awal penyakit, terapi diresepkan dengan bantuan obat-obatan, dan jika perlu, fisioterapi disertakan. Tetapi jika metode pengobatan awal tidak membantu, maka perlu untuk menerapkan intervensi bedah - pengangkatan formasi yang mati rasa. Setelah operasi, kit ortopedi, seperti Pro Benar, digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah tulang kembali ke kaki. Kedokteran modern tertarik untuk mengecualikan terjadinya kromat dan deformasi pada pasien.

Tentu saja, menghilangkan kelainan bentuk valgus dengan operasi dianggap perawatan yang paling efektif di antara dokter ortopedi, tetapi tidak semua orang siap untuk menggunakan metode ini, sehingga mereka mengajukan pertanyaan "bagaimana menghilangkan benjolan di jempol kaki tanpa operasi?".

Menjalankan kelainan valgus

Apa saja gejala operasi yang tidak bisa dihindari?

Berikut daftar indikasinya:

  • nyeri akut berulang, bahkan jika kelainan parah pada tulang sendi ibu jari tidak diamati;
  • ortopedi, perawatan obat dengan fisioterapi tidak membawa hasil;
  • peradangan benjolan yang tidak bisa disembuhkan dengan perawatan lain;
  • pengembangan ulkus trofik, penetrasi infeksi;
  • perubahan signifikan dalam gaya berjalan.

Tetapi bahkan dengan gejala-gejala ini, keputusan tetap ada pada ahli bedah ortopedi, yang akan mempertimbangkan kondisi umum pasien dan melakukan penelitian tambahan tentang penyakit saat ini.

Menyingkirkan "tulang" pada kaki selama 2 bulan akan membantu.

Tidak diperlukan operasi jika digunakan.

Operasi harus menolak ketika indikasi berikut:

  1. adanya diabetes;
  2. adanya gagal jantung;
  3. tersedia tekanan darah persisten;
  4. aterosklerosis di kaki.

Kehadiran penyakit ini mengurangi efek perawatan secara operasi, karena secara signifikan mempengaruhi kualitas dan lamanya pemulihan kaki setelah operasi.

Tugas yang akan dilakukan ahli bedah saat menghilangkan tulang pada kaki adalah mengembalikan lokasi optimal jari kaki. Akibatnya, tekanan pada sendi jari kaki besar akan berkurang. Durasi operasi dapat bervariasi, tetapi terjadi di rumah sakit. Setelah operasi, pasien dapat dibiarkan di bawah pengawasan dokter dari 1-2 jam, tetapi jika perlu, selama beberapa hari. Rehabilitasi pasien dapat memakan waktu beberapa bulan, tergantung pada tingkat kerumitan operasi dan kondisi pasien. Pada periode pasca operasi, klem harus dipakai (orthosis yang mendistribusikan kembali beban pada area tumit), berikan diri Anda pijatan kaki, terapi fisik, dan lakukan terapi fisik.

Operasi ini paling sering dilakukan di bawah anestesi lokal, tetapi dalam beberapa kasus di bawah anestesi umum. Seorang ahli bedah trauma membuat sayatan di bagian dalam kaki, sampai ke jaringan lunak dan tulang. Dengan sedikit pertumbuhan, ahli bedah mengencangkan ligamen.

Cara untuk menghilangkan benjolan di kaki

Ada lebih dari 100 metode untuk menghilangkan benjolan dalam pengobatan modern, tetapi paling sering metode berikut digunakan:

  1. arthrodesis - pengangkatan kepala artikular dan sambungan tetap jari dengan sekrup logam / kabel / jarum rajut;
  2. endoprosthetics;
  3. eksostektomi;
  4. reseksi artroplasti - alih-alih set buatan sendi asli;
  5. osteotomi saat melakukan "alur" pada tulang;
  6. koreksi lengkung melintang kaki ketika ligamen dipulihkan di sekitar tulang oleh seorang ahli bedah.

Metode-metode ini melibatkan retraksi total atau parsial sendi dan insersi implan. Tentu saja, untuk pulih, Anda tidak boleh menginjak kaki yang dioperasikan setelah operasi selama dua minggu, dan pemulihan akhir harus diharapkan hanya setelah enam bulan.

Dari semua prosedur ini, pemulihan ligamen lengkung kaki menghilangkan terjadinya patah tulang yang tidak wajar, kebutuhan untuk menerapkan gipsum, dan sebagainya. Akibatnya, setelah sehari pasien, tanpa membahayakan kaki, bisa bergerak tanpa orthosis.

Laser menghilangkan benjolan di kaki

Teknologi telah maju, sehingga teknologi laser digunakan sebagai alternatif untuk operasi bedah dalam menghilangkan benjolan di kaki. Dalam hal ini, kerusakan jaringan tidak termasuk, dan sayatan dibuat sangat kecil.

Bahkan kasus "berjalan" diobati tanpa operasi selama 2 bulan dengan bantuan.

Berhentilah berjalan dengan valgus. Mulai gunakan.

Menghapus benjolan di jempol kaki dengan laser memiliki beberapa keuntungan:

  • sayatan tempat dehidrasi;
  • memisahkan jaringan dari kerucut;
  • sayatan laser sangat kecil sehingga jahitannya tidak berdarah;
  • akurasi yang diberikan oleh laser dan dokter yang berkualifikasi;
  • obat tidak bersentuhan dengan selaput lendir, yang mencegah masuknya infeksi;
  • penyembuhan cepat.

Dengan operasi laser, waktu penyembuhan dan periode yang diperlukan untuk pemulihan penuh berkurang. Dokter yang membawa pasien dengan penyakit ini harus melaporkan sisi positif dan negatif dari perawatan metode yang disajikan, termasuk laser.

Pada tahap pertama dan kedua penyakit ini, Anda dapat menggunakan metode pengobatan - terapi gelombang kejut. Dengan prosedur ini, sirkulasi darah ditingkatkan, pertumbuhan tulang melunak, memecah endapan garam berlebih, melonggarkan daerah berserat. Pembengkakan dan rasa sakit akan hilang selama sesi perawatan pertama, dan selanjutnya, keseluruhan kesejahteraan orang tersebut membaik: mobilitas tungkai kembali, tulang pada tungkai berkurang sedikit. Untuk pertumbuhan kompleks pada ibu jari dan komplikasi yang terkait dengannya, metode perawatan yang lembut tidak akan berhasil.

Biaya operasi

Biaya mengeluarkan kerucut pada kaki, serta rehabilitasi dan durasi operasi, tergantung pada jenis operasi, tingkat rumah sakit, harga obat yang bersamaan (misalnya, obat penghilang rasa sakit) dan teknik yang digunakan untuk menghilangkan benjolan.

Biaya operasi di Moskow dapat mencapai 120.000 rubel, atau bahkan lebih tinggi. Pada saat yang sama, banding ke klinik yang tidak jelas mungkin menimbulkan konsekuensi negatif - banding kedua ke ruang perawatan yang lebih mahal.

Perawatan terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya, yang akan menghambat perkembangan benjolan atau menghilangkan penampilan penuhnya.

Tempat mencari spesialis di bidang valgus deformitas

Pertama-tama, Anda harus membuat janji bertemu dengan dokter - terapis di klinik Anda di tempat tinggal. Untuk apa ini? Dokter-terapis memiliki kartu rawat jalan yang berisi daftar semua penyakit yang terjadi selama hidupnya. Kartu ini diperlukan untuk menentukan jalur penyembuhan oleh seorang spesialis. Terapis akan menentukan spesialis mana yang akan dirujuk dalam kasus Anda.

Terapi dipilih tergantung pada penyebab benjolan di kaki, kesejahteraan umum dan tingkat pertumbuhan tulang.

Paling sering, masalah kelainan bentuk valgus ditangani oleh seorang ahli bedah ortopedi, tetapi dalam kasus yang lebih serius atau dengan tubuh pasien yang lemah, pengobatan akan efektif, dan konsultasi dengan ahli endokrin, traumatologis, atau ahli bedah akan diperlukan. Karena itu, operasi seperti apa yang diperlukan untuk mengangkat kerucut pada kaki yang dalam hal ini akan ditentukan oleh dokter - spesialis.

Munculnya benjolan karena radang kandung lendir

Dalam kasus peradangan jaringan kantong sinovial yang dihasilkan dari memar, lecet, infeksi pada sendi, luka kecil, perawatan ini diresepkan oleh ahli traumatologi. Jika penyakit ini memungkinkan, maka seorang spesialis akan menunjuk sol, ban dengan obat-obatan, fisioterapi, fiksatif, pijat dan terapi olahraga.

Tetapi jika kasus bursitis dimulai, maka ahli traumatologi akan mengirim pasien ke ahli bedah yang sudah dioperasi.

Terjadinya benjolan akibat encok

Gout adalah penyakit proses metabolisme dalam tubuh yang menyebabkan penumpukan garam di persendian. Gejala:

  1. nyeri akut saat palpasi;
  2. kenaikan suhu lokal, dan kadang-kadang umum;
  3. kejang;
  4. ketika stasioner, adanya rasa sakit;
  5. kemerahan sendi.

Mengikuti dari definisi penyakit, mudah ditebak bahwa konsultasi ahli endokrin diperlukan, dan jika kelainan valgus diabaikan, operasi ahli bedah ortopedi akan diperlukan.

Jangan lupa bahwa pengobatan sendiri dapat membahayakan kesehatan Anda, oleh karena itu, jika terjadi kerucut pada kaki, buatlah janji bertemu dengan dokter - terapis.

Lidia Petrovna: BAGAIMANA SAYA DAPAT HILANG DARI BATU PADA KAKI UNTUK 2 BULAN! JANGAN TERLALU TINGGAL DI BAWAH PISAU!

Statistik menunjukkan bahwa untuk lebih dari setengah pasien, penyakit ini akhirnya berakhir dengan operasi. Tetapi kedokteran tidak berhenti, dan sekarang ada perkembangan yang dirancang untuk secara mendasar menyelesaikan masalah serius ini.

Penyakit ini berkembang agak cepat. Pada awalnya, benjolan ini memberi saya rasa tidak nyaman pada kaki saya. Kemudian dia menjadi sangat sakit. Karena fakta bahwa ibu jari mulai membungkuk ke bagian dalam kaki, dia mulai mendorong yang kedua, dia mulai memanjat dan beristirahat di bagian atas ujung sepatu. Dan di bagian bawah kaki terbentuk kalus yang menyakitkan. Dan untuk anak saya yang berumur 54 tahun, saya tidak bisa berjalan sama sekali dengan sepatu saya! Di dalamnya, kaki saya seperti barang panas.

Semua tentang perawatan bedah untuk mengangkat tulang yang menggembung di jempol kaki

Beberapa orang menderita patologi aneh - jari cacat pada anggota tubuh bagian bawah. Dalam pengobatan, kondisi ini disebut perubahan exostosis atau valgus. Akar penyebab munculnya patologi adalah karakteristik bawaan tubuh, sepatu sempit, mengakibatkan kerusakan tulang rawan, digantikan oleh tulang, yang mengarah pada pembentukan kelainan bentuk. Tidak mungkin menyembuhkan patologi dengan cara medis, termasuk dengan bantuan orthosis untuk jari-jari kaki, kecuali kambuh. Untuk mengembalikan bentuk, operasi untuk menghilangkan tulang pada jempol kaki di klinik berkualifikasi tinggi ditugaskan.

Ketika suatu operasi ditentukan dan dilarang

Patologi memiliki tahap perkembangan yang ringan, sedang dan kompleks. Tentu saja, dokter berusaha menyembuhkan pasien dengan cara yang konservatif. Tetapi jika upaya tidak efektif, dan penyakit mencapai tahap terakhir, mereka menggunakan intervensi bedah.

Indikasi untuk operasi adalah gejala:

  • radang sendi kaki;
  • penyimpangan jari pada sudut lebih dari 50 derajat;
  • sering terjadi jagung di lokasi patologi;
  • rasa sakit dalam keadaan tenang dan bergerak;
  • segel bersama.

Atas permintaan pasien, operasi dapat dilakukan pada tanda-tanda pertama eksostosis. Maka terapi bedah jauh lebih mudah, karena Anda harus memotong lebih sedikit jaringan patologis.

Kontraindikasi

Ini termasuk:

  • kegagalan suplai darah;
  • diabetes mellitus;
  • tromboflebitis;
  • sifat tak tertahankan darah;
  • patologi sistem pembuluh darah dan jantung.

Penyakit seperti itu membuat terapi tidak mungkin, karena mereka dapat mempengaruhi pelaksanaannya atau menyebabkan komplikasi.

Tujuan medis

Pembedahan membantu pasien untuk menghilangkan kelainan bentuk kaki. Ketika melakukan terapi, dokter berusaha mencapai tujuan tertentu untuk memenuhi itu secara kualitatif:

  1. Eliminasi rasa sakit. Jari yang terkena exostosis menyebabkan nyeri ringan atau berat, tergantung pada stadium penyakit. Dalam sehari setelah operasi, intensitas sindrom nyeri akan mulai berkurang.
  2. Kembalikan formulir. Jari yang cacat secara signifikan merusak penampilan kaki, memprovokasi kompleks pada manusia. Melakukan terapi memberikan efek kosmetik.
  3. Kembalinya mobilitas jari. Sendi kembali normal, jaringan dipulihkan, akibatnya pasien bisa memakai sepatu apa saja.

Secara kombinasi, hasil semacam itu membantu mengembalikan seseorang ke kehidupan yang biasa. Wanita setelah intervensi dapat mengenakan sepatu yang nyaman dan indah. Hal utama adalah bahwa risiko komplikasi dihilangkan, karena pada tahap terakhir 2 jari mulai berubah bentuk.

Persiapan

Faktor utama yang menegaskan perlunya perawatan bedah adalah MRI atau fluoroskopi di beberapa proyeksi. Jenis studi pertama menunjukkan semua fitur patologi, keadaan jaringan. Tapi survei semacam itu mahal, jadi jarang digunakan. Sinar-X kurang informatif, tetapi juga banyak digunakan untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap. Seringkali, dokter diminta memegang benda dengan jari yang terkena untuk mengetahui sudut kemiringan yang sebenarnya.

Juga, pasien diresepkan:

  • elektrokardiogram.
  • analisis urin, darah;
  • fluorografi;
  • Tes untuk penyakit menular.

Selain itu, mandi higienis khusus ditugaskan untuk membersihkan kulit. Sisa fitur persiapan dilaporkan oleh dokter yang hadir pada malam operasi.

Jenis terapi

Operasi pada tulang jari jempol yang diperbesar dapat dilakukan dengan berbagai cara. Pilih jenis intervensi, mulai dari besarnya kelainan bentuk dan pertumbuhan tulang. Dari sinilah muncul beberapa perawatan bedah.

Lakukan prosedur dengan dua cara. Dalam kasus pertama, ahli bedah benar-benar mengekspos daerah kaki yang terkena dan menghilangkan pertumbuhan tulang yang tidak perlu, sementara dalam kasus kedua itu membuat lubang perkutan kecil dan mengembalikan tulang secara membabi buta.

Metode paling populer untuk mengobati benjolan adalah:

  • Reseksi adalah istilah medis yang berarti penghapusan. Hilangkan phalanx digital, permukaan jaringan tulang metatarsal dan kepala.
  • Menurut Hohman. Dokter bedah mengangkat sepotong jaringan tulang.
  • Oleh McBride Metode ini paling efektif dalam pengobatan pasien muda. Ini dikontraindikasikan untuk penggunaan pada tahap 1 eksostosis dan dalam kasus arthrosis, karena dokter memotong jaringan otot.
  • Menurut Vereden-Mayo. Ini banyak digunakan dalam pengobatan orang usia pensiun dengan bentuk penyakit yang terabaikan.
  • CITO. Oleskan prosthesis yang dibuat dari biomaterial pasien, memperbaiki jaringan pada posisi yang diinginkan.

Berbagai perangkat steril digunakan sebagai instrumen: laser, gergaji, linggis, pisau bedah.

Penghapusan laser adalah salah satu perawatan yang populer. Ini mengurangi kemungkinan kambuh dan memiliki efek antibakteri.

Proses operasi, lihat videonya:

Lebih lanjut tentang reseksi exostosis

Reseksi dilakukan dalam kondisi stasioner tanpa rawat inap pasien.

Pertama, buat injeksi anestesi, rekatkan Novocain melalui kulit yang diobati dengan yodium.

Selanjutnya, ahli bedah dengan pisau bedah memotong kulit (5 cm), mengungkapkan tulang yang terkena, mengetuk tonjolan yang dibentuk oleh eksostosis dengan pahat, memoles jaringan tulang. Setelah itu, dokter melepas kain yang menyebar, menjahit permukaan dan membuat ban kempes. Pada intervensi bedah ini berakhir. Pasien dapat pulang, tetapi harus menghadiri pemeriksaan rutin.

Perawatan Hohman

Mulai terapi identik dengan reseksi. Setelah membuka dokter:

  1. Memotong 1 jari phalanx dan tulang metatarsal.
  2. Membersihkan kantong lendir.
  3. Memotong tendon yang menempel pada phalanx.
  4. Menghilangkan potongan berbentuk baji, terlokalisasi di wilayah metatarsal, untuk levelnya.
  5. Fragmen jaringan tulang menghubungkan plat atau kawat medis.
  6. Penumpukan dipotong, dan tendon kembali ke posisi optimal melalui pembedahan.

Akibatnya, ketegangan dan fiksasi tulang normal terbentuk, jaringan dijahit. Kesimpulannya, spesialis mengenakan plester selama 3-4 minggu.

Operasi MacBride

Setelah anestesi lokal, dokter memotong telapak kaki, melepaskan otot yang melekat pada phalanx dengan memotong, memendekkan dan menempel pada tulang metatarsal.

Dalam keadaan yang lebih sulit, sisa otot disesuaikan dengan cara yang sama untuk membuat ketegangan meratakan sendi. 3 minggu setelah operasi, pasien dianggap sepenuhnya sehat.

Metode Verdun-Mayo

Digunakan seperti pada metode sebelumnya, jenis anestesi lokal. Namun dibuat sayatan berbentuk busur. Spesialis mengangkat jaringan abnormal dengan menetapkan tulang pendek. Memotong kain yang tidak perlu dengan gergaji, memoles permukaan tulang dan memaksakan belat.

Metode ini diterapkan pada tahap terakhir, karena selama operasi sebuah fragmen besar neoplasma yang terkena dihilangkan, oleh karena itu tulang mengalami dislokasi.

Keuntungan dari prosedur ini adalah persentase kekambuhan yang rendah, tetapi setelah menyelesaikan terapi, pasien memiliki pelanggaran fungsi alat gerak.

Perawatan cyto

Implan yang dibuat dari jaringan tendon pasien yang dioperasi diperlukan untuk prosedur ini.

Prosedur ini dilakukan bersama dengan osteotomi dengan jenis anestesi lokal. Dokter bedah memotong kulit, memeriksa jaringan lunak, osteotomisasi 1 tulang metatarsal. Implan ditempatkan di dalam setelah pengangkatan proses sphenoid dan difiksasi dengan jarum yang membutuhkan operasi ulang untuk dilepaskan.

Akibatnya, tendon memendek, menjaga area yang terkena pada posisi yang benar. Pada tahap akhir, kain dijahit dan diperbaiki dengan plester selama 2 bulan.

Pisau bedah atau laser

Pengangkatan tulang yang diperbesar pada kaki dengan laser, dibandingkan dengan terapi bedah tradisional, adalah metode yang lebih efektif. Radiasi yang dipancarkan oleh laser mempercepat periode rehabilitasi dan mengurangi invasif prosedur. Setelah terapi, fiksasi kaki dengan plester atau belat tidak diperlukan, yang memudahkan pemulihan.

2-3 jam setelah perawatan, pasien dapat pulang dan memberikan tekanan pada anggota tubuh yang dioperasi. Gerakkan jari Anda diperbolehkan setelah 3-4 minggu. Intervensi bedah tidak menggunakan alat seperti pisau bedah, skrap, boraks, sehingga kesejahteraan pasien setelah terapi tidak begitu menyakitkan.

Prinsip perawatan laser, lihat videonya:

Masa pemulihan pasca operasi

Semakin banyak jaringan patologis dikeluarkan, semakin intensif pula rehabilitasi yang dibutuhkan. Setelah intervensi bedah sederhana, imobilisasi artikular cukup untuk sebulan, dan untuk lesi yang lebih luas, hingga 3 bulan.

Dengan terapi laser, ini diperbolehkan untuk memberikan beban minimum pada anggota tubuh yang terkena dampak sejak hari pertama. Dengan terapi tradisional, penting untuk tidak memuat kaki dan menggunakan kruk, cobalah untuk mematuhi tirah baring.

Setelah 2-3 bulan, Anda harus mengikuti aturan ini:

  • Pakailah sepatu ortopedi yang tepat. Alas kaki setelah operasi pada pengangkatan tulang di kaki harus mengurangi beban. Tanyakan pada produk apotek dengan sol sepatu lebar Baruka.
  • Pasien harus menggunakan penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh intervensi, probiotik dan antibiotik untuk mencegah infeksi bakteri dengan aman bagi tubuh.
  • Pastikan untuk menjalani prosedur yang ditentukan oleh dokter, misalnya, terapi fisik.

Yang sama pentingnya adalah senam untuk persendian setelah operasi. Ini dilakukan setelah izin dari dokter yang hadir, ketika pembengkakan turun (sekitar 3-4 minggu setelah terapi).

Biaya operasi

Harga layanan di klinik swasta dan rumah sakit umum berbeda, karena mantan membayar pajak dan membeli peralatan sendiri, membayar tagihan. Di lembaga swasta, Anda tidak akan dapat menjalani perawatan gratis (tanpa asuransi), tetapi lembaga pemerintah menyediakan kuota dan layanan OMS.

  • Kuota - manfaat di mana pasien menerima pengobatan gratis. Kerugiannya adalah pengumpulan semua dokumen yang diperlukan.
  • OMS - adanya polis asuransi. Jika Anda diasuransikan, dapatkan perawatan secara pribadi atau umum dengan gratis.

Dalam kedua kasus, operasi harus menunggu hingga 6 bulan, tetapi masih lebih baik daripada tidak menyembuhkan penyakit sama sekali.

Klinik dan biaya

Jika Anda terburu-buru untuk melakukan operasi atau tidak memiliki kuota / OMS, gunakan layanan berbayar. Harga operasi tergantung pada kualifikasi ahli bedah, lokasi klinik (pusat, pinggiran kota), ukuran pemukiman dan reputasi institusi. Pusat medis berikut ini berkinerja baik.

Tabel 1. Gambaran umum klinik dan biaya operasi

st. Sekolah, 11

st. Akademisi Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Masing-masing pusat ini telah memantapkan dirinya sebagai klinik canggih dengan peralatan yang layak dan dokter yang sangat berkualitas. Tetapi perlakukan masa persiapan dan rehabilitasi secara bertanggung jawab, karena keterampilan ahli bedah hanya menjamin 50% dari terapi yang berkualitas.

Ulasan

Dahulu kala saya menderita dengan "benjolan" pada kaki saya (hallux valgus 3 derajat), rasa sakit yang terus-menerus setelah berjalan jauh, tidak mungkin untuk mengambil sepatu - semuanya bisa bergetar atau bergesekan.

Saya berkonsultasi dengan berbagai ahli bedah ortopedi, beberapa mengatakan bahwa setelah operasi untuk menghilangkan tulang, rasa sakit di kaki saya akan tetap menghantui saya, yang lain mengatakan bahwa karena kelainan bentuk kaki yang parah saya harus mematahkan 4 jari pada setiap kaki.

Operasi saya berlangsung 1,5 jam, selama ini saya tidur nyenyak (terima kasih khusus kepada ahli anestesi!), Setelah operasi saya tidak merasakan sakit! Pada hari kedua setelah operasi, saya sudah bisa bergerak secara independen di sekitar bangsal, dan pada hari ketiga saya sudah di rumah!

1 bulan telah berlalu sejak operasi, dan saya sudah berjalan dengan sepatu saya yang biasa dengan sol ortopedi individu, itu hanya liburan!

Hai semuanya Putri saya menjalani operasi untuk mengangkat benjolan di kakinya. Mereka melakukannya di kota Barnaul, di "Pusat Traumatologi dan Ortopedi". Gratis - ada kuota. Semuanya berjalan dengan baik. Rehabilitasi - 3 bulan. Kami membeli sepatu khusus. Saya menyarankan Anda untuk beroperasi di musim hangat, sehingga Anda bisa berjalan di sepatu. Jadi, jangan takut...

4 tahun setelah operasi pada tulang ini. Operasi dilakukan dengan 2 kaki. Dokter tidak hanya membersihkan tulang, tetapi juga membentuk lengkungan kaki yang benar, karena hanya menghilangkan benjolan jelek, semuanya akan tumbuh kembali.
Saya berterima kasih kepada dokter. Saya memiliki kaki yang indah. Saya memakai sandal yang berbeda, memakai tumit dan jangan ragu sekarang.
Tentang masa rehabilitasi - ya, sulit. Tetapi operasi datang pada akhir musim gugur - 2 minggu di sepatu pasca operasi, kemudian ada insole spesial. tangguh. Saya melaksanakan semua rekomendasi, berjalan di sekitar rumah dengan tumit selama 2 hari. Ketika jahitan dilepas, karena pembengkakan yang masih terlihat, bagi saya tampaknya semuanya buruk, tetapi pembengkakan itu secara bertahap tertidur.

Operasi untuk mengangkat kerucut pada kaki

Dengan kelainan bentuk kaki yang parah, yang disebabkan oleh penampilan kerucut pada kaki, pasien disarankan untuk menjalani operasi untuk mengeluarkannya (eksostektomi). Dan, terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan modern memiliki sekitar 150 metode perawatan bedah patologi ini, masih ada banyak kontroversi seputar efektivitas perawatan bedah kelainan bentuk jari ibu jari.

Jika tulang metatarsal menjauh dari tulang lain dengan sudut lebih dari 18 derajat, dan ibu jari diputar lebih dari 35 derajat, maka tidak diperlukan intervensi bedah.

Di gout, operasi diresepkan untuk bentuk atipikal, ketika penyakit disertai dengan akumulasi efusi intraartikular. Dalam hal ini, evakuasi tusukan isi patologis diperlukan.

Isi artikel:

Mempersiapkan operasi

Sebelum melanjutkan dengan prosedur untuk menghapus kerucut, dokter harus memeriksa pasien. Ia diharuskan untuk menunjuk radiografi kaki pada berbagai proyeksi. Informasi yang lebih akurat dapat diperoleh dengan menggunakan CT atau MRI.

Analisis yang perlu melewati pasien:

Darah untuk kadar glukosa, darah untuk penilaian kerja sistem pembekuan darah, darah untuk biokimia dan analisis umum.

Saya buang air kecil pada analisis umum.

Pastikan pasien perlu menjalani EKG atau melakukan rontgen dokter.

Indikasi untuk operasi

Untuk menentukan apakah pasien memerlukan operasi untuk mengangkat kerucut pada kaki, Anda perlu memeriksanya dengan cermat. Intervensi bedah dilakukan hanya ketika penyakit telah mencapai tahap akhir.

Indikasi untuk operasi untuk menghilangkan kerucut pada kaki:

Posisi valgus hindfoot melebihi 20 derajat.

Kaki pasien sakit saat istirahat dan saat berjalan.

Sambungan tertutup rapat.

Jagung terus terbentuk di kaki.

Sendi meradang, dan tidak mungkin untuk mengatasi peradangan dengan metode konservatif.

Kadang-kadang operasi dilakukan semata-mata karena alasan estetika, karena benjolan di kaki adalah cacat kosmetik. Semakin kecil sudut defleksi dan deformasi jaringan, semakin mudah untuk menjalani operasi.

Hasil setelah operasi

Perkiraan setelah operasi untuk menghilangkan kerucut pada kaki mungkin sebagai berikut:

Pasien akan menghentikan rasa sakit. Sudah pada hari kedua setelah prosedur, akan mungkin untuk berhenti menggunakan anestesi.

Mobilitas jari-jari kaki dinormalisasi. Namun, seluruh pergerakan akan dipulihkan hanya setelah periode rehabilitasi selesai.

Cacat kosmetik akan dihilangkan.

Kaki akan terlihat menarik, seseorang menyingkirkan ketidaknyamanan psikologis, akan dapat memakai sepatu terbuka.

Kapan tidak bisa menghilangkan benjolan?

Operasi untuk menghilangkan kerucut pada kaki mungkin tidak dilakukan untuk semua orang.

Ada kontraindikasi berikut untuk implementasinya:

Trombosis, rumit oleh peradangan dinding vena.

Gangguan pembekuan darah.

Pelanggaran persarafan kaki.

Jika tidak ada kontraindikasi, pasien siap untuk operasi.

Jenis operasi untuk menghilangkan kerucut pada kaki

Akses ke jaringan tulang dapat diperoleh baik melalui cara terbuka maupun melalui kulit. Selama operasi tipe terbuka, kaki pasien dipotong dengan pisau bedah, memperlihatkan area kerja. Selain pisau bedah, sinar laser dapat digunakan sebagai alat pemotong.

Dengan akses perkutan, semua manipulasi dilakukan melalui tusukan kecil. Pengobatan modern memiliki banyak teknologi untuk menghilangkan kerucut pada kaki. Ada lebih dari 200 di antaranya.

Namun, yang paling sering digunakan adalah:

Reseksi benjolan di permukaan lateral kepala tulang metatarsal pertama dan phalanx jari. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, tidak perlu dirawat di rumah sakit. Kaki pasien dirawat dengan yodium, setelah itu Novocain diberikan di area sayatan. Sebagai aturan, anestesi lokal sudah cukup. Dokter melakukan sayatan, berukuran sekitar 5 cm, memisahkan jaringan lunak dari tulang. Benjolan itu sendiri dirobohkan menggunakan pahat, dan permukaannya dipoles. Luka diperbaiki dengan benang, dan antara 1 dan 2 jari pasien dimasukkan rol bahan padat. Pada tungkai memaksakan ban.

Osteotomi dari tulang metatarsal pertama atau, seperti juga disebut, operasi Hochman. Hanya sebagian tulang yang akan diangkat. Anestesi ditunjukkan secara topikal, dengan formulasi injeksi Novocain. Dokter memotong jaringan lunak di sepanjang phalanx pertama jari, dan kemudian mengeluarkan kantong lendir, yang terletak di area benjolan. Tahap operasi selanjutnya adalah pengangkatan tendon. Menggunakan pahat, dokter memukul bagian tulang yang berbentuk baji untuk meratakan sendi. Tulang diperbaiki dengan kawat atau piring, dan benjolan itu sendiri dipotong. Kain dijahit dengan menggunakan benang, dan plester diaplikasikan pada kaki. Pasien harus memakainya selama 21 hari. Operasi ini dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih rendah, dibandingkan dengan reseksi benjolan.

Operasi McBride dengan pemotongan otot. Prosedur ini dapat dilakukan jika deformasi sedikit. Anestesi hanya diperlukan lokal. Dokter melakukan sayatan kulit pada satu-satunya sisi. Kemudian dokter memisahkan otot adduktor dari jari pertama, memotongnya dan memperpendeknya. Langkah selanjutnya adalah mengikat otot ke tulang metatarsal pertama. Jaringan difiksasi dengan jahitan bedah, dan longuet plester diletakkan di kaki. Kenakan itu akan membutuhkan selama 3 minggu.

Operasi Vreden-Mayo melibatkan osteotomi dari metatarsal pertama atau phalanx pertama jari. Hal ini paling sering dilakukan pada pasien di usia tua, yang ditandai dengan kelainan bentuk sendi. Lakukan prosedur di bawah anestesi lokal. Potongan dibuat dalam bentuk busur. Dengan menggunakan sendok tulang, dokter memindahkan tulang, yang harus dipersingkat, setelah itu dipotong, dan ujung-ujungnya dipoles. Setelah semua manipulasi, kain dijahit, dan belat diterapkan pada anggota badan. Keuntungan dari operasi ini adalah setelah kambuh jarang terjadi. Namun, ini menghilangkan volume tulang yang mengesankan, yang dapat menyebabkan pelanggaran fungsi pendukung kaki.

Bedah rekonstruksi menggunakan metode CITO. Dalam hal ini, pasien diimplantasi dengan implan, yang dibuat dari tendon orang itu sendiri. Lakukan prosedur di bawah anestesi lokal. Di daerah pengangkatan tulang sphenoid, sebuah implan ditempatkan, tulang-tulang tersebut diperbaiki dengan jarum, yang kemudian diangkat. Secara paralel, dokter memperpendek tendon, yang harus memperbaiki tulang pada posisi yang diinginkan. Di daerah sayatan, dokter bedah menjahit. Waktu pemakaian gypsum setelah operasi adalah 30-45 hari.

Osteotomi invasif minimal perkutan

Operasi dilakukan baik dengan anestesi lokal atau dengan anestesi epidural. Dalam kasus terakhir, obat bius disuntikkan ke tulang belakang.

Seorang dokter, menggunakan bor, membuat lubang di tulang metatarsal, bekerja dengan alat dengan kecepatan rendah. Diameter lubang adalah 2 mm. Jarum dimasukkan ke dalamnya. Di sisi lain, lubang lain dibor ke mana juga jarum dengan diameter lebih kecil dimasukkan. Ini memungkinkan Anda mengubah posisi tulang. Di masa depan, jari-jari dilepas, dan sekrup dibiarkan agar bisa memperbaiki tulang. Jika perlu, tulang bisa disingkat dengan bor.

Jika pasien memiliki benjolan besar, pembukaan dapat diperluas hingga 1 cm. Namun, situasi ini jarang terjadi. Karena operasi invasif minimal, Anda dapat meninggalkan jahitan. Pasien ditunjukkan untuk memakai pembalut antiseptik selama 2 hari.

Keuntungan dari operasi semacam itu sudah jelas:

Bekas luka setelah itu hampir tidak akan terlihat.

Masa rehabilitasi dipersingkat.

Probabilitas trombosis minimal.

Menggunakan laser untuk menghilangkan kerucut pada kaki

Jika sayatan dilakukan dengan menggunakan laser, daripada menggunakan pisau bedah, maka ini mengurangi masa pemulihan. Dalam beberapa jam setelah selesai, seseorang dapat dipulangkan. Jari dapat mulai aktif bergerak setelah 3 minggu.

Operasi yang dilakukan dengan menggunakan laser, memungkinkan Anda untuk menyelamatkan pasien dari rasa sakit pada masa rehabilitasi. Prosedurnya sendiri hampir tanpa darah, karena pembuluh akan segera dibakar. Penggunaan laser memungkinkan untuk menolak jahitan.

Pemulihan setelah operasi

Periode pemulihan tergantung pada jumlah intervensi. Andai saja tulang-tulang metatarsus diangkat, persendian diimobilisasi selama 4 minggu. Ketika area yang luas dihilangkan, plester harus dipakai lebih lama - hingga 10 minggu. Pada saat ini, Anda harus meminimalkan beban pada tungkai, sehingga pasien terlihat tirah baring.

Setelah gips dihilangkan, orang tersebut harus mematuhi rekomendasi medis berikut:

Kenakan sepatu Baruka. Ini memiliki basis yang luas di bidang kaus kaki dan memungkinkan Anda untuk menghapus beban dari jari kaki pertama.

Jika seseorang memiliki rasa sakit, maka ia harus mengambil obat dari kelompok NSAID, misalnya, Nise.

Luka harus dirawat dengan benar, ganti dressing tepat waktu dengan senyawa antiseptik.

Mulai dari hari ke-20 setelah intervensi, pasien ditunjukkan untuk melakukan latihan untuk jari kaki. Latihan dipilih secara individual. Mereka memungkinkan Anda untuk mencegah pembentukan kontraktur sendi dan menghindari membatasi mobilitasnya di masa depan.

Apa kemungkinan kekambuhan setelah operasi? Statistik mengatakan bahwa bahaya mengancam pasien dalam 30% dari semua kasus. Selain itu, Anda harus tahu bahwa segera setelah operasi seseorang tidak dapat sepenuhnya bekerja. Selama beberapa bulan berturut-turut, ia harus membatasi beban pada kaki. Biasanya dibutuhkan pasien antara dua dan enam bulan untuk pulih. Sendi itu sendiri dapat berfungsi sepenuhnya hanya dalam satu tahun.

Kemungkinan komplikasi

Setiap operasi melibatkan risiko komplikasi, termasuk:

Memburuknya sensitivitas kaki. Paling sering, ini dikembalikan setelah serat saraf beregenerasi. Itu terjadi pada 8-10 bulan setelah intervensi. Namun, jika saraf terluka parah, penurunan sensitivitas dapat bertahan sepanjang hidup.

Mengencangkan luka panjang, yang sangat penting bagi orang tua. Peradangan pada jaringan lunak dapat memicu perkembangan peradangan. Oleh karena itu, perawatan untuk jahitan pasca operasi harus dilakukan dengan benar.

Nyeri saat gerakan jari kaki. Komplikasi serupa terjadi pada kasus ketika struktur tulang pengikat tidak ditemukan dengan benar. Ini akan membutuhkan operasi kedua.

Nekrosis tulang dapat diamati ketika itu secara signifikan rusak, atau ketika infeksi dimasukkan ke dalam luka.

Kemunculan kembali kerucut. Relaps paling sering terjadi ketika intervensi bedah invasif minimal dilakukan.

Kontraktur sendi metatarsophalangeal. Kerusakan mobilitas sendi diamati dalam kasus ketika pasien tidak mengikuti rekomendasi medis.

Pada periode awal pasca operasi, pembengkakan kaki dapat diamati. Ini normal. Prosedur fisioterapi, misalnya, terapi UHF, terapi amplipulse, dll, membantu mengurangi pembengkakan dan nyeri jaringan. Dengan bantuan mereka, pasien dapat pulih lebih cepat.

Kontra operasi untuk pengangkatan kerucut di kaki

Sebelum memutuskan intervensi operasi, perlu dipertimbangkan bahwa setelah dilakukan, orang tersebut akan kehilangan kapasitas kerja selama 1-2 bulan. Pada masa rehabilitasi, ia akan dapat bergerak hanya dengan bantuan kruk.

Anda juga harus siap untuk rasa sakit setelah prosedur. Analgesik dapat mengatasinya. Oleh karena itu, keputusan tentang perlunya eksisi bedah kerucut pada kaki harus ditimbang. Diskusikan perawatan lain yang Anda butuhkan dengan dokter.

Penulis artikel: Pavel Mochalov | D.M.N. dokter umum

Pendidikan: Institut Medis Moskow. I. M. Sechenov, khusus - "Kedokteran" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Kerucut di kaki harga operasi ibu jari

Tulang pada kaki adalah nama yang populer untuk kelainan bentuk jari kaki pertama. Pertumbuhan itu sendiri disebut exostosis. Penyakit ini menyebabkan beberapa faktor, termasuk kelasi, memakai sepatu sempit, kelainan bawaan. Lokasi yang salah dari jari mengarah pada penghancuran jaringan tulang rawan, digantikan oleh tulang, pertumbuhan khas terbentuk.

Dalam kasus yang parah, tidak mungkin mengembalikan sambungan dengan metode konservatif. Maka satu-satunya jalan keluar adalah operasi. Selama itu, dokter bedah harus mengubah sudut antara jari dan kaki, mengembalikan fungsi yang hilang ke sendi.

Indikasi untuk operasi

Dalam perkembangan penyakit ada beberapa tahap, tergantung pada sudut perpindahan jari. Operasi hanya diperlukan pada tahap terakhir. Pada tahap ini, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

  • Sudut penyimpangan jari melebihi 50 °.
  • Nyeri kaki terjadi saat berjalan dan saat istirahat.
  • Sendi disegel.
  • Di kaki ada jagung di daerah yang terkena.
  • Mungkin perkembangan radang sendi.

Pada tahap sebelumnya, operasi dapat direkomendasikan dengan kegagalan terapi konservatif. Ini juga dilakukan atas permintaan pasien untuk keperluan kosmetik. Semakin kecil sudut deformasi, semakin kecil volume jaringan yang harus dihilangkan. Jadi, pada tahap kedua penyakit, eksisi hanya tonjolan itu sendiri dimungkinkan - eksostosis, atau pemendekan otot.

Penyakit ini tidak dikenakan koreksi bedah dalam kasus-kasus berikut:

  1. Diabetes.
  2. Gangguan pembekuan darah.
  3. Obesitas.
  4. Pelanggaran sistem kardiovaskular.
  5. Tromboflebitis.
  6. Pelanggaran suplai darah atau persarafan kaki.

Tujuan Bedah

Selama operasi untuk menghilangkan tulang di kaki, ahli bedah harus berusaha untuk mencapai hasil berikut:

  • Meringankan rasa sakit. Biasanya, seseorang dapat menilai kondisi seseorang dan efektivitas operasi sehari setelah operasi.
  • Efek kosmetik - penghapusan cacat yang terlihat tidak menarik dan memperburuk kondisi psikososial pasien.
  • Pemulihan mobilitas jempol kaki. Ini dapat dinilai setelah akhir periode rehabilitasi.

Mempersiapkan operasi

Pemeriksaan utama sebelum osteotomi adalah x-ray. Ini harus dilakukan dalam beberapa proyeksi untuk mendapatkan gambaran lengkap deformasi. Pasien mungkin diminta untuk memegang jari dengan benda apa pun, yang memungkinkan untuk mengetahui sudut penyimpangan yang sebenarnya. Banyak dokter setuju bahwa rontgen tidak selalu cukup. Di klinik modern, MRI juga digunakan (magnetic resonance imaging) untuk diagnosis yang lebih akurat.

Pasien menjalani semua pemeriksaan standar sebelum operasi:

  1. Tes darah umum.
  2. Urinalisis.
  3. Penelitian untuk infeksi spesifik.
  4. Fluorografi.
  5. Elektrokardiogram.

Pasien harus mandi kaki higienis sebelum operasi selama seminggu. Tentang tindakan tambahan, minum obat akan dilaporkan oleh dokter yang hadir.

Akses ke tulang dapat dilakukan secara terbuka atau transkutan (perkutan). Metode pertama adalah sayatan standar dengan pisau bedah, memperlihatkan semua jaringan dan tulang. Dengan demikian, lebih mudah bagi ahli bedah untuk mengevaluasi gambaran klinis secara visual, tidak perlu bertindak secara membabi buta. Dengan akses perkutan, semua manipulasi dilakukan melalui lubang kecil.

Saat ini, lebih dari 200 prosedur bedah telah dikembangkan. Yang paling fleksibel dan sering digunakan adalah sebagai berikut:

  • Reseksi (pengangkatan) eksostosis pada permukaan lateral kepala metatarsus pertama dan phalanx jari.
  • Osteotomi tulang metatarsal pertama (operasi Hochman). Operasi ini melibatkan pengangkatan bagian tulang.
  • Pemotongan otot (operasi Mac-Bride). Metode ini digunakan tanpa adanya komplikasi seperti arthrosis dan kelainan bentuk minor. Efek terbesar dapat dicapai selama operasi pada pasien muda.
  • Osteotomi tulang metatarsal pertama atau phalanx pertama jari (operasi Vreden-Mayo). Hal ini dipraktikkan dalam perawatan orang tua dengan kelainan bentuk sendi yang parah. Selama intervensi, bagian dari salah satu tulang dihilangkan.
  • Operasi rekonstruksi sesuai dengan metode CITO. Jenis intervensi ini melibatkan penggunaan implan-otomatis (prostesis yang dibuat dari jaringan pasien). Ini memungkinkan Anda untuk memperbaiki tulang di posisi yang benar.

Operasi yang berkaitan dengan manipulasi tulang dapat dilakukan tidak hanya dengan bantuan instrumen bedah tradisional - memo khusus, gergaji, tetapi juga karena aksi radiasi laser.

Reseksi eksostosis

Jenis intervensi ini dapat dilakukan secara rawat jalan (tanpa rawat inap) atau di rumah sakit. Sebelum operasi, pasien dirawat dengan yodium kaki. Anestesi diaplikasikan secara topikal sebagai injeksi novocaine intraoseus.

Dokter bedah membuat sayatan dengan panjang sekitar 5 cm, secara berurutan menekuk kembali semua jaringan lunak ke tulang. Tonjolan adalah eksostosis, dirobohkan dengan pahat, permukaannya dipoles. Kain ditumpuk dan dijahit dengan benang sutra. Antara jari pertama dan kedua ditempatkan dan diperbaiki dengan rol kapas tebal khusus lem. Sebuah ban diaplikasikan pada kaki.

Operasi Hohman

Anestesi serupa. Dokter bedah membuat sayatan di sepanjang phalanx pertama jari dan metatarsal pertama. Ini menghilangkan kantong lendir (rongga di tempat gesekan sendi terhadap kulit) di area eksostosis. Selanjutnya, ia memotong tendon yang melekat pada phalanx pertama. Di tulang metatarsal, dengan pahat, dia mengetuk sepotong berbentuk baji dan menghapusnya. Ini membantu menyelaraskan sumbu sendi.

Banyak tulang yang tersisa setelah diangkat, diikat bersama dengan kawat atau piring. Setelah ini, eksostosis digergaji. Tendon terpotong dipersingkat dan dijahit ke tempatnya. Dengan demikian, ketegangan diciptakan, yang juga berkontribusi pada fiksasi tulang dan penyelarasan sumbu artikulasi. Kain dijahit, plester diletakkan di kaki. Itu harus dipakai setidaknya tiga minggu. Operasi semacam itu memiliki prognosis yang menguntungkan, persentase kekambuhan lebih kecil daripada ketika menggunakan teknik sebelumnya.

Operasi McBride

Anestesi lokal. Dokter bedah membuat sayatan dari sisi sol. Otot terpisah, yang melekat dengan ujungnya pada phalanx pertama jari. Dipotong dan dipersingkat. Otot tidak melekat pada phalanx, tetapi pada tulang metatarsal pertama.

Kemungkinan pemotongan dan otot-otot sendi lainnya. Alhasil, di bawah aksi ketegangan, persendian diluruskan. Kain dijahit, kenakan gips selama 3 minggu.

Operasi Vreden-Mayo

Anestesi biasanya juga bersifat lokal. Dokter bedah membuat sayatan arkuata. Jaringan yang dipotong dan menggunakan alat khusus (yang disebut sendok tulang) memindahkan tulang, yang memutuskan untuk mempersingkat. Reseksi (memotong area masalah) dilakukan dengan gergaji. Tepi tulang dipoles. Kain dijahit, ban superimposed.

Berbeda dengan operasi Khokhman, jenis operasi ini melibatkan pengangkatan volume tulang yang lebih besar. Itu sebabnya ia terlepas dan ditampilkan di luka. Operasi Vreden-Mayo memberikan hasil yang baik, setelah itu kambuh jarang terjadi. Tetapi karena tingkat reseksi yang tinggi, pelanggaran terhadap fungsi pendukung kaki mungkin terjadi.

Operasi rekonstruksi sesuai dengan metode CITO

Operasi dilakukan bersama dengan osteotomi. Dokter menganggap itu paling menguntungkan untuk dilakukan dengan anestesi lokal. Implan untuk mencegah penolakan dibuat dari tendon pasien. Dokter bedah membuat sayatan, jaringan lunak yang dipotong.

Ini menghasilkan osteotomi tulang metatarsal pertama, setelah pengangkatan daerah berbentuk baji, autograft ditempatkan di rongga. Fiksasi tambahan dilakukan dengan bantuan jarum, yang kemudian harus dilepaskan. Juga, salah satu tendon dipersingkat, yang dengan demikian akan menjaga tulang dalam posisi yang benar. Setelah menjahit, kaki diperbaiki selama 1-1,5 bulan.

Fitur osteotomi invasif minimal perkutan

Di Rusia, metode ini hanya digunakan dekade terakhir, tetapi dokter telah memuji manfaatnya dibandingkan dengan osteotomi klasik. Ini memiliki keuntungan sebagai berikut:

  1. Bekas luka yang lebih kecil, yang sangat penting bagi wanita.
  2. Mengurangi periode pemulihan.
  3. Rasa sakit tidak terlalu terasa, dan lebih mudah dihentikan.
  4. Mengurangi risiko trombosis vena selama operasi dan pada periode pasca operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal atau epidural (anestesi dimasukkan ke tulang belakang). Pisau bedah dengan tusukan dokter pisau sempit. Jaringan lunak yang bersinggungan, menciptakan ruang untuk operasi.

Dokter bedah, menggunakan bor, menciptakan lubang di metatarsal kaki. Yang paling efektif adalah pengoperasian alat yang lambat (pada putaran rendah). Lubang yang terbentuk secara berkala diirigasi dengan saline. Diameternya sekitar 2 mm. A berbicara dimasukkan ke dalamnya. Di sisi lain, jarum dimasukkan dengan sekrup dengan diameter 1 mm. Karena aksi sendi mereka, posisi tulang berubah. Jarum kemudian dilepas, sekrup tetap untuk fiksasi.

Jika perlu, buatlah pemendekan tulang: sebagai metatarsal, dan phalanx pertama jari. Manipulasi ini juga dilakukan oleh latihan.

Terkadang deformasi sangat kuat sehingga Anda harus memperbesar lubang hingga 10 mm. Tetapi dalam kebanyakan kasus, karena ukurannya yang kecil, bahkan tidak perlu dijahit. Satu-satunya hal yang diperlukan adalah penggunaan pembalut aseptik selama 1-2 hari. Biasanya, sinar-X diambil segera setelah ekstraksi jari-jari.

Gunakan laser

Tulang dalam kasus ini dieksisi menggunakan radiasi. Ini mengurangi invasi operasi dan mempercepat periode pemulihan. Setelah operasi, tidak diperlukan belat atau plester.

Dalam beberapa jam setelah prosedur, pasien dapat meninggalkan klinik, dan ia diizinkan untuk mengandalkan kaki yang dioperasikan. Diijinkan untuk mulai mengembangkan jari 21 hari setelah operasi.

Penggunaan laser sebagai pengganti pisau bedah, boraks, skrap membantu menyingkirkan "tulang" pada kaki tanpa penderitaan yang tidak perlu selama rehabilitasi. Metode ini baru mulai digunakan oleh dokter Rusia, tetapi kemungkinan akan segera menemukan aplikasi yang luas.

Video: pitting laser pada kaki

Waktu rehabilitasi tergantung pada persentase jaringan yang diangkat. Jika operasi hanya mempengaruhi tulang metatarsus, imobilisasi (fiksasi sendi) diperlukan selama 4 minggu (pengecualian adalah teknik laser), jika operasi mencakup area yang lebih luas - hingga 10 minggu. Selama periode ini, beban minimum pada kaki adalah penting. Penting untuk menggunakan kruk, lebih baik berbaring sebagian besar waktu.

Setelah periode ini, pasien harus, dalam beberapa bulan (istilah ditentukan oleh dokter), mengikuti rekomendasi berikut:

  • Mengenakan sepatu khusus dengan alas kaus kaki lebar untuk mengurangi beban pada jari kaki pertama (sepatu Baruk).
  • Terapi antiinflamasi, antibakteri, dan analgesik. Nise obat yang mapan. Ini tersedia dalam bentuk tablet (digunakan untuk menyembuhkan luka) dan gel (digunakan pada tahap akhir periode pemulihan).
  • Jari kaki senam. Ini dikembangkan oleh dokter yang hadir secara individual. Itu penting! Dimungkinkan untuk memulai latihan hanya setelah edema pasca operasi mereda (biasanya hari ke-20 setelah operasi). Latihan diperlukan karena mereka adalah pencegahan dari komplikasi yang sering terjadi seperti kontraktur sendi metatarsophalangeal pertama (membatasi kemampuan untuk menekuk dan tidak membengkokkannya karena pembentukan bekas luka).

Pasien mungkin mengalami konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti osteotomi:

Biaya operasi, penerimaan layanan di OMS

Operasi dapat dilakukan secara gratis dengan kuota. Rujukan untuk operasi diberikan oleh ahli ortopedi-traumatologi. Dalam hal ini, Anda mungkin harus mengantri selama beberapa bulan. Jenis operasi tergantung pada peralatan rumah sakit, ketersediaan spesialis yang diperlukan.

Biaya rata-rata operasi dimulai dari 10.000 - 15.000 rubel di daerah dan 20.000 rubel di Moskow. Harga tersebut sudah termasuk biaya anestesi, pembalut yang diperlukan, dan saran ortopedi. Menggunakan laser membuat operasi lebih mahal dengan 5.000 - 10.000 rubel.

Jika rawat inap diperlukan, harganya juga akan meningkat pesat. Operasi di ibukota dengan tinggal di rumah sakit selama 4 hari akan menelan biaya sekitar 100.000 rubel.

Itu penting! Setelah menerima layanan berbayar, warga yang bekerja dapat mengklaim pengembalian 13% dari jumlah yang dihabiskan.

Banyak pasien puas dengan operasi. Kemampuan untuk bergerak tanpa rasa sakit, serta keindahan kaki, menyenangkan pasien. Dari konsekuensi negatif, ada periode pemulihan yang panjang, cacat selama sebulan atau lebih, edema, dan ketidaknyamanan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi dapat menyebabkan kerusakan - pertumbuhan "benjolan" pada kaki pada kecepatan yang dipercepat, rasa sakit saat berjalan dan bahkan cacat. Pasien mentolerir hasil yang merugikan, terutama jika tujuan utamanya adalah untuk mencapai efek kosmetik.

Pengangkatan tulang pada kaki bukanlah operasi yang mudah. Memutuskan penerapannya hanya setelah menentukan penyebab penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Kunci keberhasilan operasi adalah profesionalisme dokter, kemampuannya untuk membuat pilihan yang tepat mengenai teknik, kompeten mengembangkan program rehabilitasi.

Video: jalannya operasi untuk menghilangkan jempol kaki

Video: bagaimana cara menghilangkan tulang di kaki dalam program “Hidup itu luar biasa!”

Untuk pengobatan penyakit ortopedi yang paling umum di kalangan wanita paruh baya - kelainan bentuk valgus - hingga saat ini, banyak metode yang berbeda digunakan.

Dalam kasus yang parah, ketika penggunaan metode konservatif menjadi tidak efektif, kedokteran modern menawarkan berbagai modifikasi intervensi bedah - dari invasif minimal menjadi lebih serius, akibatnya struktur tulang dipindahkan, susunan jaringan lunak berubah, pertumbuhan tulang berlebih dihilangkan dan, akhirnya, fungsi dikembalikan. kaki

Kegiatan rehabilitasi berlangsung selama beberapa bulan setelah pengangkatan kerucut pada jari kaki. Pada akhir periode pemulihan, penting untuk tidak melupakan pencegahan pengembangan kembali kelainan bentuk valgus.

Masalah benjolan di kaki

Valgus deformitas jempol kaki

telah menjadi momok bagi gaya hidup modern wanita di negara maju. Fashion untuk sepatu, tentu saja, cantik, tetapi benar-benar non-fisiologis, tersebar luas "berdiri" profesi, kurangnya tenaga fisik dan banyak lagi mengarah pada fakta bahwa tidak hanya cacat kosmetik berkembang, tetapi juga masalah ortopedi yang serius.

Ada apa dengan ini? Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks di mana satu perubahan domino mengarah ke yang lain. Otot-otot yang lemah tidak menahan tulang di tempatnya, peradangan kronis dan perubahan-perubahan distrofik pada sendi-sendi kaki berkembang, perubahan-perubahan kulit (jagung, kalositas, bisul muncul), struktur yang terlantar memeras saraf, mengganggu aliran darah lokal.

Tambahkan pula rasa sakit yang terus-menerus dialami pada tahap-tahap awal hanya ketika berjalan, dan dalam kasus-kasus lanjut secara terus-menerus, ketidakmampuan untuk memilih sepatu yang cocok, kesulitan berjalan, cacat kosmetik yang jelas, dan Anda akan memahami bahwa pengangkatan kerucut pada kaki harus dilakukan sedini mungkin. untuk mencegah perkembangan kecacatan.

Kapan operasi diperlukan untuk menghilangkan kerucut pada kaki?

Untuk mulai berpikir tentang pembedahan adalah layak jika:

  • Perawatan konservatif tidak efektif atau tidak membantu sama sekali (Anda menggunakan perangkat ortopedi untuk memperbaiki kelengkungan valgus, mencoba memakai sepatu yang tepat, melakukan senam, tetapi rasa sakit dan cacat tetap ada);
  • Nyeri parah diamati, bahkan dengan persendian yang tampaknya sedikit berubah (sering dikaitkan dengan keterlibatan saraf dan pleksus saraf dalam prosesnya);
  • Imobilitas pada sendi menyebabkan gangguan gaya berjalan, tidak memungkinkan untuk bergerak secara normal bahkan untuk jarak pendek, sehingga menghilangkan benjolan di kaki dekat ibu jari menjadi satu-satunya jalan keluar;
  • Di daerah tulang dan sendi yang terkena, kronis, sulit diobati, peradangan berkembang, yang memperburuk gangguan pada struktur kaki;
  • Tanda-tanda patologi trofik muncul: borok non-penyembuhan, perubahan persarafan kulit, infeksi bakteri.

Dalam menentukan kebutuhan untuk perawatan bedah, ahli traumatologi ortopedi memperhitungkan kondisi umum pasien. Penyakit kronis yang parah, seperti hipertensi arteri hipertensi, aterosklerosis parah dengan kerusakan pada arteri tungkai, diabetes mellitus dengan jumlah glukosa darah yang tinggi, gagal jantung dengan edema parah, dapat menyebabkan operasi kerucut pada kaki yang tidak akan efektif karena berkepanjangan dan penyembuhan struktur kaki yang tidak lengkap.

Apa esensi umum dari operasi di jempol kaki?

Tujuan utama dari setiap intervensi bedah adalah

benjolan pada sendi jempol kaki

- itu untuk mengembalikan sumbu yang benar dan membongkar sendi metatarsophalangeal. Selain itu, faktor-faktor seperti penghapusan kelengkungan maksimum, invasi minimum dan waktu pemulihan diperhitungkan, yang sangat penting bagi pasien usia lanjut yang sering tinggal sendirian.

Operasi pada jempol kaki biasanya dilakukan di rumah sakit, meskipun durasi pendek dari intervensi itu sendiri (tidak lebih dari 1-1,5 jam). Pasien memerlukan perawatan singkat, dan dalam beberapa hari setelah perawatan bedah, kaki harus mulai memuat.

Pengangkatan kerucut pada kaki, harga yang mungkin bervariasi tergantung pada teknik yang digunakan, kompleksitas total intervensi dan tingkat klinik, dilakukan di bawah anestesi lokal, lebih jarang di bawah anestesi umum. Setelah perawatan kulit, sayatan kulit dibuat di bagian dalam kaki, ahli bedah trauma memperlihatkan struktur tulang dan jaringan lunak. Dengan sedikit deformasi, "menarik" ligamen kaki dilakukan, dalam bentuk pemangkasan parsial dan pengajuan di tempat baru. Dengan demikian membentuk lengkungan, melemahkan tekukan jari pertama, membuat nada ligamen.

Pada tulang menggunakan intervensi jenis ini:

  • osteotomi, sebagai akibatnya tulang dibedah pada sudut tertentu, dan kemudian digeser, dengan demikian mengembalikan sumbu jari;
  • arthrodesis, sebagai akibatnya kepala artikular yang rusak akibat proses inflamasi dan distrofik kronik dikeluarkan, dan tulang yang tersisa diikat secara kaku dengan sekrup logam / kawat / jarum;
  • artroplasti, sebagai akibatnya buatan ditempatkan di tempat sendi yang sakit.

operasi hallux valgus

adalah untuk menghilangkan benjolan di jempol kaki. Apa yang disebut exostosis, yang terjadi sebagai respons terhadap iritasi kronis pada tulang dengan sepatu yang tidak nyaman, hanya direseksi (dipotong) untuk mengembalikan bentuk kaki yang normal.

Jenis operasi

Operasi minimal invasif pada benjolan di kaki, yang biayanya dapat melebihi harga teknik tradisional, dilakukan dengan menggunakan pemotong khusus yang mirip dengan yang gigi. Setelah dua tusukan kecil, alat dimasukkan di bawah kulit dan dengan gerakan menggergaji mereka sama dengan tulang metatarsus untuk mengembalikan sumbunya (pengangkatan kerucut pada kaki dilakukan). Setelah itu, kapsul sendi mengembang, yang membantu tulang untuk mengambil posisi yang diinginkan. Intervensi bedah ini paling tidak mungkin disertai dengan komplikasi infeksi, edema pasca operasi, setelah itu ada rehabilitasi cepat.

Operasi yang lebih sulit untuk menghilangkan kerucut pada kaki adalah osteotomi Chevron terbuka. Dalam hal ini, tulang dibawa ke dalam luka bedah, struktur jaringan lunak digeser ke samping. Memotong tulang metacarpal mirip dengan huruf "L". Bagian tulang digeser keluar dengan lembut sampai sumbu yang benar dikembalikan. Menggunakan sekrup atau kawat khusus, tulang diikat lagi. Logam, sebagai aturan, tetap ada di tubuh selama sisa hidup Anda. Jika perlu, itu dihapus.

Scarf osteotomy digunakan dengan derajat kelainan valgus yang lebih parah. Setelah sayatan di sepanjang sisi dalam sendi metatarsophalangeal pertama, jaringan lunak dipindahkan terpisah. Kalus dihilangkan, dan kemudian tulang metacarpal digergaji dalam arah melintang, dan bagian atasnya dipindahkan relatif ke yang lebih rendah. Bagian tulang yang dipindahkan juga diikat dengan sekrup titanium. Selain itu, kapsul sendi dan ligamen di sekitarnya dipindahkan.

Jenis operasi lain dilakukan lebih jarang.

Rehabilitasi setelah operasi

Pada basis rawat jalan, rehabilitasi biasanya berlangsung dua hingga tiga minggu. Untuk memuat kaki yang dioperasikan mulai sudah di hari-hari pertama. Rata-rata, butuh satu bulan untuk rehabilitasi. Selama ini, penyangga khusus dikenakan, yang berkontribusi pada redistribusi beban pada kaki di area tumit. Orthosis semacam itu memiliki sol tebal, lebih tinggi di daerah jari kaki dan lebih rendah di belakang kaki.

Selama tidur, setelah melepas jahitan (ini terjadi pada hari 12-14 setelah intervensi), pembalut khusus malam Hav Splint dikenakan, yang memungkinkan Anda untuk memperbaiki hasilnya dengan lembut. Kaki harus, jika mungkin, menempati posisi yang ditinggikan di siang hari. Setelah 6-7 minggu, Anda dapat pergi ke sepatu lebar yang biasa. Sebagai bagian dari kegiatan rehabilitasi, pijatan tulang pada kaki dapat digunakan. Juga gunakan fisioterapi.

Hasil operasi pada jempol kaki, ulasan pasien

Hasil intervensi terlihat segera setelah ahli bedah mengikat simpul terakhir. Pasien yang dioperasi oleh ahli traumatologi mengalami ketidaknyamanan hanya pada hari-hari pertama, ketika ada pembengkakan dan beberapa imobilitas yang terkait dengan penciptaan koneksi baru antara struktur kaki. Perkembangan bertahap dengan bantuan senam dan pijat sendiri, serta beban bertahap memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dalam waktu singkat.

Jika Anda direkomendasikan operasi untuk menghilangkan kerucut pada kaki, harga tidak akan membuat Anda takut. Lagi pula, hasil intervensi yang luar biasa ini bertahan tidak hanya setelah enam bulan atau satu tahun, tetapi juga setelah 5 atau bahkan 25 tahun. Ini dapat dibuktikan dengan banyak ulasan dan foto-foto dari kaki yang dioperasikan bertahun-tahun setelah intervensi bedah: bekas luka hampir tidak terlihat, dan bentuk dan sumbu jari pertama tetap benar.

Perawatan tulang non-bedah

Jika operasi benjolan di kaki dekat ibu jari tidak ditunjukkan kepada Anda atau Anda hanya takut, maka Anda dapat dibantu.

perban kaki dari kerucut

harga yang secara alami akan jauh lebih rendah daripada biaya operasi dan rehabilitasi selanjutnya.

Perawatan kerucut pada kaki tanpa operasi dapat digunakan untuk mereka yang memiliki tingkat penyimpangan jari pertama tidak melebihi nilai kritis, dan tidak ada perubahan struktural yang parah. Banyak yang mungkin tidak percaya bahwa menghilangkan benjolan pada kaki tanpa operasi mungkin dilakukan.

Perban malam Hav Splint adalah asisten yang sangat diperlukan bagi mereka yang menderita hallux valgus, dan operasi tidak mampu karena berbagai alasan. Anda tidak perlu melakukan apa pun: cukup pakai dan nikmati tidur nyenyak! Ukuran ban universal sesuai dengan kaki apa pun. Penggunaan perban keras, desain yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan kecenderungan jari, memungkinkan untuk secara bertahap meluruskan deformasi. Bahan dan bagian dari perangkat ortopedi ini tahan aus dan akan bertahan selama bertahun-tahun.

Jika di antara teman Anda ada yang masih tidak tahu cara menghilangkan benjolan di kaki mereka tanpa operasi, Anda hanya perlu memberi tahu mereka tentang bus malam Hav Belat!

Dokter mencirikan penyakit kaki yang umum, biasanya disebut sebagai benjolan biasa atau tulang yang menonjol di dekat ibu jari, sebagai patologi valgus. Deformasi kaki ini membawa ketidaknyamanan saat berjalan, mengenakan sepatu, menyebabkan rasa sakit dan tampilan yang tidak menarik. Dia pertama kali dirawat dengan obat tradisional, improvisasi, kemudian pengobatan konservatif. Namun, jika tulang metatarsal pertama terlepas dari tulang metatarsal lainnya dengan sudut lebih dari 18 °, dan ibu jari memberikan kelengkungan lebih dari 35 ° untuk melawannya, maka diperlukan operasi benjolan di kaki ibu jari.

Persiapan untuk prosedur operasional

Sebelum mengangkat tulang pada kaki, dokter melakukan diagnosa menyeluruh, termasuk radiografi kaki dari sisi yang berbeda. Dalam analisis keadaan modern, selain sinar-X, informasi yang paling lengkap dan akurat diperoleh dengan menggunakan pencitraan resonansi magnetik.

Studi akan menentukan apakah pasien menderita artrosis artrosis atau osteoporosis, berapa benjolan membesar, dan ibu jari mengalami deformasi.

Dokter juga memberikan arahan untuk tes-tes berikut:

  • Darah untuk gula, pembekuan darah - hemostasiogram, analisis biokimia dan klinis;
  • Urinalisis;
  • Deteksi HIV dan Hepatitis;
  • Elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Perkiraan biaya perawatan bedah

Setelah memutuskan perlunya perawatan bedah untuk masalah ini, muncul pertanyaan: berapa biaya operasi untuk mengangkat tulang pada kaki?

Ada kuota untuk melakukan operasi gratis semacam ini dengan kebijakan asuransi kesehatan wajib, meskipun operasi gratis semacam itu sangat jarang. Untuk menggunakan opsi ini, Anda harus mendapatkan arahan ahli ortopedi dan menunggu giliran mereka. Mungkin butuh beberapa bulan.

Biaya intervensi yang dibayar tergantung pada jenis operasi, peralatan rumah sakit, ketersediaan dan kualifikasi dokter, lokasi teritorial rumah sakit, status klinik kota atau swasta, dll. Di Moskow, biaya berbagai metode operasi akan berkisar antara tiga puluh hingga enam puluh ribu rubel, di rumah sakit regional - harga di bawah ini: setidaknya sepuluh ribu. Biaya biasanya termasuk konseling ortopedi, anestesi, ligasi. Karena progresifitas operasi dengan sayatan kecil, harganya akan lebih tinggi dari biasanya.

Jika intervensi laser diperlukan, ini akan menambah sekitar sepuluh ribu rubel ke biaya. Terkadang selama operasi dan segera setelahnya, pengamatan stasioner diperlukan. Dalam hal ini, misalnya, tinggal metropolitan empat hari dengan operasi satu kaki akan menelan biaya seratus ribu rubel. Dalam setiap kasus, disarankan untuk mengklarifikasi biaya.

Perhatian! Bagi mereka yang bekerja secara formal, Anda dapat menggunakan pengurangan pajak untuk mengembalikan tiga belas persen dari jumlah yang dibayarkan untuk transaksi pajak penghasilan yang dibayar.

Gejala penyakit mengarah ke operasi kaki

Operasi untuk menghilangkan tulang pada jempol kaki diinginkan pada tahap terakhir kelengkungan ibu jari dan gejala-gejala berikut:

  • Kepadatan sendi yang besar;
  • Kelasi diucapkan;
  • Proses inflamasi pada persendian kaki menyebabkan kemerahan pada kulit;
  • Nyeri tidak hanya saat berjalan, tetapi juga dalam keadaan tenang;
  • Jempol kaki ditekuk secara berlebihan, deviasinya di atas lima puluh derajat, tulang-tulang kaki lainnya juga melengkung;
  • Corpus callosum adalah penutup pendarahan pada area tonjolan.

Jika pasien ingin memperbaiki ketidaknyamanan estetika dari kelainan bentuk kaki, dan metode yang biasa tidak membuahkan hasil, maka keputusan yang dapat dioperasi dapat dibuat lebih awal, sebelum timbulnya semua gejala yang terdaftar. Ini memperhitungkan bahwa dengan perubahan yang lebih kecil, hanya benjolan yang dapat diangkat - eksostosis atau bagian dari otot. Ini meminimalkan komplikasi pasca operasi.

Hasil pasca operasi yang diharapkan dari reseksi benjolan

Tujuan pengangkatan oleh ahli bedah untuk operasi tulang pada kaki:

  1. Pengangkatan sindrom nyeri sendi. Sudah di hari kedua, penghilang rasa sakit terlihat.
  2. Rehabilitasi gerakan ibu jari. Ini terjadi setelah restorasi akhir kaki.
  3. Pemulihan daya tarik estetika. Seiring dengan penghapusan cacat, ketidaknyamanan psikologis menghilang, ketika kaki mulai terlihat cantik.

Kontraindikasi untuk operasi

Meskipun keinginan kuat untuk menyingkirkan masalah, ada baiknya mempertimbangkan bahwa koreksi bedah memiliki kontraindikasi:

  1. Trombosis disertai radang dinding vena dan gangguan pembekuan darah.
  2. Obesitas, diabetes.
  3. Insufisiensi kardiovaskular.
  4. Sirkulasi darah dan suplai saraf jaringan kaki.
  5. Patologi sistem muskuloskeletal.

Fitur teknologi dari berbagai metode operasi

Sebelumnya, intervensi ahli bedah yang biasa dilakukan adalah menghilangkan benjolan dan memperbaiki sambungan dengan pin dan staples logam. Invasi traumatis ini memiliki banyak komplikasi dan pemulihan panjang pasien pada periode pasca operasi. Keinginan untuk mengenakan sepatu yang indah dan modis dilakukan setidaknya setahun kemudian.

Metode terbaru mengadu kaki dengan bantuan teknologi inovatif dan peralatan berkualitas tinggi memungkinkan untuk melakukan ini dalam sembilan puluh kasus dari seratus jauh lebih efisien:

  • Metode terbuka adalah pemotongan dengan pisau bedah jaringan ke tulang dengan ekstraksi berikutnya. Dokter bedah melakukan tindakannya, memiliki tinjauan umum tentang area operasi dan keadaan prosesnya.
  • Tertutup - melalui kulit - memungkinkan Anda untuk membuat sayatan minimal dan melaluinya untuk membuat manipulasi.

Operasi dengan kerusakan internal minimal

Operasi dengan sayatan mini-kulit, tidak lebih dari tiga milimeter, adalah intervensi minimal invasif. Melalui potongan-potongan mikrospal yang minimal, ahli bedah memotong bagian tulang yang dibutuhkan. Ini mengubah orientasi aksial jari, menghilangkan lengkungan yang berlebihan.

Dibutuhkan kualifikasi tinggi dari ahli bedah dan kontrol kaki menggunakan radiografi, sehingga dokter dapat melihat kapan harus berhenti, kapan harus mengubah lintasan pergerakan. Metode ini bagus karena fiksasi khusus tidak diperlukan, dan pemulihan lebih cepat. Namun, dengan kelainan bentuk kaki yang parah, operasi seperti itu dikecualikan.

Di negara kita dalam beberapa dekade terakhir, osteotomi invasif minimal perkutan telah berhasil diterapkan, manfaatnya telah dievaluasi:

  1. Masa rehabilitasi singkat;
  2. Bekas luka kecil lebih estetis, kurang terlihat;
  3. Lebih sedikit rasa sakit, lebih mudah untuk dihilangkan;
  4. Risiko komplikasi yang lebih rendah.

Pelaksanaan dilakukan di anestesi lokal atau vertebral (epidural). Tusukan dibuat dengan pisau bedah dengan pisau yang sangat sempit untuk menciptakan ruang operasi dengan memotong jaringan lunak. Dokter membuat lubang di tulang metatarsus di kaki, menggunakan bor - alat untuk menghilangkan tulang di kaki. Lubang itu diairi dari waktu ke waktu dengan garam.

Ketika diameternya mencapai 2 mm, jarum logam dimasukkan ke dalam lubang dari satu sisi. Kemudian diperbaiki dengan jarum kedua di sisi lain dan dengan sekrup yang berdiameter 1 mm. Dari interaksi mereka, tulang jatuh dengan benar. Jari-jari akan dikenakan ekstraksi pada periode berikutnya, setelah x-ray diambil, dan sekrup pengunci akan tetap ada. Jika perlu tulang akan dipersingkat. Dengan deformasi yang sangat kuat, lubang diatur secara maksimal hingga 10 mm. Dalam kasus normal, jahitannya bahkan tidak diperlukan, hanya pembalut antiseptik selama beberapa hari.

Jenis perawatan bedah kerucut di jempol kaki

Saat ini, ada sekitar 200 varietas operasi di daerah ini. Dari jumlah tersebut, berikut ini menjadi populer dan universal:

  1. Pengangkatan tulang yang menonjol di sisi permukaan awal tulang pertama metatarsus dan phalanx ibu jari adalah echosectomy.
  2. Pengangkatan bagian dari tulang metatarsal pertama - Hochman osteotomy.
  3. Pemendekan otot yang diregangkan. Digunakan untuk pasien muda dengan kelainan bentuk kaki yang lemah dan tidak adanya gejala artritis - operasi Mac-Bride.
  4. Osteotomi dari bagian tulang pertama metatarsus atau jari pertama phalanx dalam kasus patologi yang kuat pada pasien usia lanjut - pengangkatan oleh Vredenu-Mayo.
  5. Prosedur prosthetics, di mana prosthesis - implan otomatis - dibuat dari jaringan pasien. Ini memperbaiki tulang dengan benar - ini adalah rekonstruksi sesuai dengan metode CITO.

Tahapan operasi dan jenis pengangkatan tulang

Untuk semua teknik, algoritme langkah-demi-langkah adalah ciri khas bagaimana operasi tulang dilakukan pada kaki:

  1. Sayatan dibuat di dalam permukaan phalanx jempol kaki.
  2. Dokter bedah memotong kapsul sendi metatarsophalangeal pertama untuk mempersiapkannya untuk prosedur bedah - ini adalah capsulotomy.
  3. Selanjutnya adalah pengangkatan kalus, dalam pengobatan yang disebut ektomi eksostosis.
  4. Ini adalah giliran osteotomi - memotong tulang metatarsal pertama.
  5. Setelah osteotomi, seorang ahli bedah trauma mengubah sumbu dari bagian jari yang cacat, memindahkan bagian tulang metatarsus.
  6. Kemudian fiksasi dibuat dengan sekrup titanium atau perangkat logam lainnya - arthrodesis. Adalah penting bahwa persendian saling berhubungan erat untuk penyembuhan total.
  7. Sekarang kapsul metatarsophalangeal artikular pertama dijahit.
  8. Pada akhirnya, pembalut steril diterapkan ke lokasi operasi, dan perban pengikat diterapkan ke kaki.

Durasi operasi adalah dari 30 menit hingga 2 jam. Itu tergantung pada jumlah pekerjaan dan tingkat kerumitan deformasi.

Osteotomi memiliki variasi:

  • Chevron - untuk menghilangkan cacat kecil yang mengoreksi penyimpangan antara batu pertama dan kedua dari tarsus. Dalam operasi ini, pangkal kepala tulang metatarsal pertama dipotong dalam bentuk-V, dikoreksi ke arah dan jarak yang benar, dan fragmen tulang diperbaiki dengan sekrup. Bagian tulang yang tidak perlu dan jaringan kapsula sendi yang berlebih akan diangkat. Untuk mencapai pembengkokan anatomi ibu jari, jahitan diterapkan.
  • Dengan sedikit kelengkungan mungkin Akin - intervensi - osteotomi berbentuk irisan. Irisan tulang dikeluarkan dari phalanx utama ibu jari, sehingga tulang tumbuh bersama sesuai kebutuhan, dan peregangan tendon menjadi normal. Metode ini tidak selalu efektif, jadi ahli bedah menggunakannya dikombinasikan dengan yang lain.
  • Dengan derajat deformitas valgus dari jari kaki jempol kaki yang moderat, osteotomi Syal digunakan, yang dalam banyak hal mirip dengan chevron satu. Ini adalah sayatan dan koreksi tulang setelah posisi ini dan koneksi bagian-bagiannya ke arah yang benar. Diseksi dilakukan berbentuk Z. Awal tulang dipisahkan dari alas dan bergerak dalam posisi optimal untuk menyelaraskan permukaan artikular dengan phalanx jari. Dengan bantuan sekrup dan kemudian jahitan tulang diperbaiki, bagian dari jaringan tengah dihilangkan. Prosedur universal ini baik karena memberikan perpindahan fragmen tulang ke arah yang berbeda (tengah, belakang dan bawah). Ini secara signifikan mengurangi beban pada sendi metatarsophalangeal pertama dan bagian kaki di dalam. Dengan metode ini, Anda juga dapat memperpanjang tulang pertama metatarsus, jika ukurannya kecil atau pendek, jika terlalu panjang.

Prosedur Penghapusan Fitur

Reseksi ekologis dapat dilakukan di rumah sakit, tetapi tanpa tinggal lebih lama di sana. Suntikan novocaine intraoseus akan menjadi bius lokal. Saat dioperasikan, sayatan memiliki panjang sekitar lima sentimeter, jaringan lunak ditekuk, tulang terbuka. Kerucut dilepaskan dengan pahat dan permukaannya dipoles, dasar kain kembali ke tempat itu dan dijahit dengan benang bedah. Di antara ibu jari dan jari telunjuk, rol wol kapas yang rapat diikat dengan lem khusus, kaki dirawat dengan larutan yodium, dan ban diaplikasikan.

Dengan osteotomi Hochmann, anestesi sama, seperti dalam menghilangkan ekstasi. Sayatan bedah dibuat di sepanjang phalanx ibu jari dan tulang metatarsus. Di daerah benjolan dihapus kantong lendir, dibentuk oleh gesekan sendi dan kulit. Tendon, difiksasi pada phalanx, terputus, dan pada tulang tarsus, dokter bedah mengetuk dengan pahat dan menghilangkan bagian tersebut dalam bentuk irisan untuk meluruskan sumbu artikular. Kawat atau pelat logam kemudian memperbaiki sisa tulang. Benjolan benar-benar dihilangkan dengan memotong. Tendon lebih pendek dan dijahit sehingga ketegangan yang benar, fiksasi tulang dan penyelarasan aksial dibuat. Menjahit kain menyelesaikan proses, plester diterapkan ke kaki selama tiga minggu. Komplikasi dalam kasus ini jauh lebih jarang dibandingkan dengan reseksi ekstasi.

Operasi Mc Bride dilakukan dengan anestesi lokal.

Pemotongan terjadi dari sisi plantar untuk memisahkan otot, dipasang pada ujung phalanx ibu jari. Itu dibuat lebih pendek, dijahit bukan ke phalanx, tetapi ke tulang-tulang tarsus.

Pengangkatan Vreden-Mayo dilakukan dengan anestesi lokal dengan sayatan jaringan arkuata. Kemudian ahli bedah membuat dislokasi tulang yang membutuhkan pemendekan, menggunakan sendok tulang. Gergaji memotong bagian tulang yang sakit, ujung-ujungnya dipoles. Di sini sebagian besar dihapus. Ban diterapkan setelah kain dijahit. Hasilnya biasanya baik, tetapi pemulihan kemampuan muskuloskeletal kaki panjang.

Rekonstruksi sesuai dengan teknik CITO dimungkinkan secara paralel dengan osteotomi dengan anestesi lokal. Dokter bedah memotong pulp jaringan, menghilangkan bagian tulang metatarsus yang berbentuk baji, menghasilkan osteotomi. Di mana tempat itu kosong, transplantasi ditempatkan, dibuat dari tendon pasien. Jari-jari membuat fiksasi tambahan, mereka kemudian dihapus. Untuk mempertahankan tulang dalam posisi anatomi, tendon dibuat lebih pendek, lalu dijahit. Plester kaki dan dirawat selama satu setengah bulan. Endoprosthesis, dengan perbedaan bahwa sendi yang sakit sepenuhnya diangkat dan diganti dengan implan buatan, melengkapi teknik ini.

Pilihan yang paling efektif untuk operasi saat ini adalah pengangkatan laser, yang dilakukan dengan anestesi lokal selama tidak lebih dari satu jam pada kedua kaki sekaligus. Ini adalah pemolesan tulang yang menonjol dengan alat khusus sampai permukaan kaki benar-benar rata. Ekstraksi tulang laser meminimalkan cedera dan sembuh dengan cepat. Tidak perlu diplester atau memaksakan ban. Pasien dapat dengan cepat, pada hari yang sama, pulang ke rumah, mengandalkan, termasuk, dan pada kaki yang sakit. Jari kemudian berkembang setelah tiga minggu dari operasi, tanpa siksaan yang melekat dalam penyembuhan dengan metode lain.

Masa pemulihan pasca operasi

Berapa lama rehabilitasi berlangsung setelah pengangkatan tulang-tulang di kaki tergantung pada berapa banyak jaringan dan bagian kerucut tulang dihilangkan. Ketika hanya sebagian metatarsal diangkat, fiksasi sendi akan berlangsung empat minggu, tentu saja, jika operasi non-laser dilakukan. Dengan pengangkatan lesi terbesar, periode rehabilitasi meningkat menjadi sepuluh minggu. Penting saat ini untuk membatasi semua beban pada kaki yang telah menjalani operasi.

Ini berarti bahwa banyak waktu perlu dihabiskan untuk berbaring, dan hanya bergerak dalam kasus luar biasa dan menggunakan tongkat penyangga. Segera setelah intervensi bedah, pasien tidak boleh bangun selama beberapa jam, apalagi berjalan.

Hanya pada hari berikutnya, tergantung pada metode operasionalnya, terkadang diperbolehkan untuk menggerakkan jari Anda. Adalah mungkin untuk berjalan sebagian besar tidak lebih awal dari dalam seminggu, mengamati akurasi dan tidak membiarkan tekanan pada kaki yang terluka. Jika ini tidak dilakukan, penyembuhan jaringan lunak dan tulang mungkin tertunda. Hanya tiga puluh hari setelah berkonsultasi dengan dokter, jalan kaki teratur dengan dukungan kaki dimungkinkan.

Fitur pemulihan fungsi muskuloskeletal kaki

Setelah masa rehabilitasi, dokter akan menetapkan rezim khusus selama beberapa bulan sementara pemulihan terjadi setelah tulang pada kaki diangkat. Itu mempengaruhi:

  • Terapi kompleks khusus, termasuk efek antibakteri, antiinflamasi, dan analgesik.
  • Secara individual dikembangkan oleh dokter kompleks medis dan olahraga untuk jari kaki. Itu harus dilakukan setiap hari setelah bengkak pasca operasi mereda (sekitar dua puluh hari setelah prosedur bedah). Ini diperlukan untuk menghindari pembentukan bekas luka yang mencegah penekukan dan kelenturan jari-jari kaki yang rusak.
  • Alas kaki setelah pengangkatan tulang di kaki lunak, dengan hidung lebar, punggung keras dan tinggi, penopang lengkung yang padat. Sepatu yang direkomendasikan Baruka, diturunkan dari pijakan depan dengan bentuk wedge khusus. Ini membantu menyembuhkan luka pasca operasi lebih cepat dan lebih mudah untuk memindahkan periode pasca-trauma. Mereka memiliki sol khusus yang dapat dilepas untuk memberikan tindakan kebersihan yang diperlukan. Untuk cuaca dingin, sepatu tersebut dilengkapi dengan pad khusus yang melindungi dari debu, kelembapan, dan dingin. Sepatu bisa dicuci pada suhu enam puluh derajat.
  • Sol ortopedi yang dibuat khusus. Mereka akan meningkatkan sirkulasi darah kaki, menghilangkan sensasi kelelahan dan meringankan kaki. Half-sol dapat menjadi varian sebagai model singkat dari sol ortopedi tradisional.

Adapun hobi hidup yang biasa, seperti olahraga, serta mengenakan sepatu indah dengan sepatu hak tinggi, akan mungkin setelah enam bulan setelah operasi, benjolan di kaki dekat ibu jari.

Jika ada saat dalam hidup ketika tidak tertahankan untuk menanggung rasa sakit dan non-estetika dari menusuk tulang jempol kaki, sepatu lebar untuk dipakai terus-menerus tidak dapat diterima dan tidak ada yang membantu, maka penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk mengetahui apakah masalahnya dapat dioperasi. Jika ada berbagai metode perawatan bedah, Anda dapat, bersama dengan dokter Anda, memilih opsi terbaik untuk pemulihan yang cepat.

Valgus deformitas adalah penyakit ortopedi umum yang mengubah bentuk sendi metatarsophalangeal. Lengkungan ibu jari disertai dengan pembentukan tulang, yang dengan perkembangan patologi bertambah besar dan menjadi meradang.

Biasanya penyebab kerucut adalah sindrom displastik. Ini adalah nama peningkatan elastisitas (hipermobilitas) sendi, sebagai akibatnya terjadi ketidakseimbangan aparatus kapsul-ligamen. Perkembangan deformitas valgus dapat memicu cedera kaki, mengenakan sepatu dengan tumit, penyakit pada sistem endokrin.

Pada tahap awal, kelengkungan sendi dapat dihentikan dengan bantuan alat korektif, fisioterapi, dan senam khusus. Pada kasus lanjut, hanya operasi untuk mengangkat tulang di kaki yang membantu.

Kontraindikasi dan prosedur persiapan

Koreksi bedah tidak dianjurkan untuk pelanggaran persarafan dan sirkulasi darah di daerah kaki. Risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus tidak dapat dibenarkan. Pembedahan pada tulang di kaki bisa berbahaya bagi orang tua.

Untuk menilai tingkat kelengkungan sendi, radiografi kaki depan dilakukan atas dasar wajib dalam proyeksi frontal dan lateral. Prosedur ini menentukan adanya kista tulang, perubahan artritis pada sendi, osteoporosis dan mengevaluasi parameter deformasi ibu jari.

Di mana operasi dapat dilakukan akan diminta oleh dokter setelah diagnosis dan pengumpulan tes yang diperlukan, yang meliputi:

  • urinalisis;
  • tes darah klinis dan biokimia;
  • adanya gula;
  • Tes HIV, hepatitis B dan C;
  • koagulogram;
  • EKG

Jenis koreksi bedah

Operasi untuk menghilangkan tulang pada jempol kaki meliputi beberapa teknik, pilihannya tergantung pada fitur fungsional dan anatomi - derajat dan jenis deformasi, adanya masalah terkait, persyaratan pasien, dll.

Menurut teknik pelaksanaan, ada dua jenis prosedur:

  • operasi kaki invasif minimal - operasi dengan tusukan jaringan;
  • teknik rekonstruktif akses terbuka.

Di mana dan bagaimana operasi tulang di kaki?

Dimungkinkan untuk melakukan koreksi bedah baik di rumah sakit umum maupun di klinik swasta. Jumlah manipulasi mungkin berbeda, tergantung pada teknologi yang digunakan dan tingkat kelengkungan sendi metatarsophalangeal. Tetapi paling sering prosedur dilakukan dalam 4 tahap.

Eksostektomi

Seringkali, operasi untuk menghilangkan kerucut pada kaki dimulai dengan prosedur ini.

Pada tahap awal penyakit, menghilangkan exostosis dan kantong meradang sendi metatarsophalangeal biasanya cukup.

Intervensi dilakukan di bawah anestesi epidural dengan cara invasif minimal atau akses terbuka. Biaya operasi di klinik swasta adalah 25-30 ribu rubel.

Ulasan pasien tentang prosedur berbeda, tetapi kebanyakan positif.

Osteotomi tulang metatarsal pertama

Cacat Valgus 2-4 derajat membutuhkan intervensi yang lebih serius. Tujuan utama dari tahap kedua adalah untuk mengurangi sudut antara 1 dan 2 tulang metatarsal menjadi normal. Osteotomi terdiri dari dua jenis.

  1. Distal. Untuk mengurangi sudut, dokter membuat fraktur buatan metatarsal pertama distal dan menggesernya keluar. Operasi pada benjolan di kaki dilakukan dengan akses terbuka dan perkutan. Ketika fragmen phalanx mengambil posisi yang diinginkan, mereka diikat dengan sekrup titanium.
  2. Proksimal. Ini dilakukan mirip dengan varian pertama, hanya fraktur yang dilakukan di bagian proksimal. Berapa operasi dapat ditemukan di situs web klinik swasta, harga rata-rata sekitar 40-50 ribu rubel.

Memotong perut

Tahap ketiga paling sering menengah. Biasanya, membedah otot yang memanjang ibu jari tidak cukup. Untuk mencapai efek kosmetik yang diinginkan, bagian berikut dari koreksi bedah diperlukan.

Osteotomi falang proksimal

Bagaimana operasi pada tahap ini? Metatarsus dikeluarkan dari posisi abdomen. Jika fragmen digeser, sesuai kebijaksanaan ahli bedah, phalanx dapat diperbaiki dengan sekrup titanium. Setelah operasi, pembalut steril dan perban elastis diaplikasikan pada kaki. Pengecoran kaki biasanya tidak diperlukan, karena sepatu rehabilitasi digunakan.

Jika prosedur dilakukan secara terbuka, balutan dilakukan keesokan harinya. Ketika teknik invasif minimal digunakan, perban diganti hanya setelah 2 minggu.

Total biaya operasi untuk menghilangkan tulang pada jempol kaki adalah 25-65 ribu rubel. Anda dapat mendaftar untuk perawatan di situs web resmi klinik yang dipilih, biaya prosedur dan nomor telepon untuk konsultasi juga ditunjukkan di sana. Kelayakan dan metode koreksi bedah ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan penuh.

Seringkali di situs, pasien meninggalkan umpan balik pada operasi, Anda dapat belajar dari mereka berapa lama untuk pulih dan apa konsekuensinya.

Kemungkinan komplikasi setelah intervensi

Koreksi bedah kelainan valgus adalah prosedur sederhana dan cukup umum. Sebagian besar operasi berhasil, tetapi risiko komplikasi masih:

  • kambuhnya penyakit - dalam kasus ketidakpatuhan dengan rekomendasi untuk memakai sepatu, deformasi dapat muncul lagi;
  • infeksi - antibiotik biasanya diresepkan sebagai profilaksis;
  • fraktur fusi pada posisi yang salah;
  • nekrosis aseptik kepala metatarsal adalah fenomena yang agak jarang, tetapi sangat serius;
  • migrasi ulir - ini terjadi ketika elemen tulang tidak terpasang dengan benar atau beban pada kaki tidak diikuti.

Periode pasca operasi

Pada pemulihan setelah prosedur berlangsung dari 4 hingga 8 minggu, tergantung pada manipulasi yang sedang berlangsung. Periode waktu seperti itu diperlukan untuk fusi fraktur buatan.

Operasi pada tulang valgus di kaki disertai dengan terapi simtomatik - mengambil antikoagulan, obat antiinflamasi dan antibakteri. Perawatan diresepkan di rumah sakit dan dilanjutkan di rumah. Perban dilakukan oleh dokter setiap 3-4 hari, tidak dianjurkan untuk melakukannya sendiri, karena perban melakukan fungsi memperbaiki yang penting.

Rehabilitasi meliputi:

  • membatasi beban untuk pertama kalinya setelah intervensi;
  • mengenakan sepatu lebar yang nyaman sampai pemulihan penuh;
  • celana dalam kompresi untuk mengurangi bengkak.

Pastikan untuk menggunakan sepatu ortopedi khusus setelah operasi untuk mengangkat tulang. Kenakan itu harus 4-6 minggu, tergantung kondisi tulang kaki.

Jahitan dilepas setelah 15-20 hari setelah koreksi, memperbaiki pembalut - setelah 3 minggu. Bengkak pada kaki berlangsung cukup lama (sekitar 4-6 bulan), jadi pada awalnya disarankan untuk menggunakan aplikasi dingin dan meminimalkan berjalan.

Pergi bekerja dan naik setir mobil tidak boleh lebih awal dari satu bulan setelah operasi. Pada paruh kedua masa rehabilitasi, dokter sangat merekomendasikan sol ortopedi (Anda dapat membelinya atau membuatnya untuk memesan langsung di jejak).

Sepatu tumit diperbolehkan untuk dipakai setelah 4-6 bulan, ketinggian tumit pertama tidak boleh lebih dari 3 cm Beban olahraga diperbolehkan 5 bulan setelah koreksi bedah.

Cacat Valgus adalah penyakit serius yang membutuhkan terapi yang memadai. Tidak perlu mengobati sendiri, hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat menentukan diagnosis dan menentukan prosedur yang diperlukan. Setelah pemeriksaan penuh, metode dan harga operasi pada tulang jempol kaki diangkat.


Artikel Tentang Pencabutan